第四节 良性前列腺增生的随访

对接受各种治疗的 BPH 病人均应进行随访。随访的目的是评估疾病进展、疗效和相关的副作用或并发症，并提出进一步解决方案。

1.观察等待  观察等待病人需定期随访。第一次随访应在 6 个月之后，之后每年一次。如症状加重或出现手术指征，则需及时改变治疗方案。随访内容主要包括 IPSS、生活质量评分、尿液分析、尿流率和残余尿量等。必要时每年进行一次直肠指诊和血清 PSA 测定。

2.药物治疗  根据药物的疗效、副作用、就医的方便程度、医生的经验决定随访时间。随访内容除上述描述外，还应重点评估药物疗效和副作用，必要时需查血肌酐和泌尿系、前列腺 B 超。根据上述复查结果调整后续治疗方案。

3.外科治疗  外科治疗后第 1 次随访通常在拔除导尿管后的 4～6 周。第 1 次随访的内容除上述描述外，还应了解有无残余尿和/或新发的下尿路症状，有无尿失禁、肉眼血尿等。必要时需要行直肠指诊和血清 PSA 测定等。