三、导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤（intraductal papilloma）多见于经产妇，40～50 岁为多。75% 发生在大乳管壶腹部，发生于中、小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。瘤体带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。恶变率为 6%～8%，起源于小乳管的乳头状瘤恶变率高。

【临床表现】乳头溢液是本病最常见的症状。病人常因乳头溢液污染内衣而发现异常，溢液可为黄色、褐色或鲜血样。瘤体较小，一般难以触及，偶有较大肿块者，按压瘤体区域时可发现对应乳管的乳头溢液。

【治疗】治疗以手术为主。术前可通过乳管内窥镜检查确定病变乳管及肿物位置。可于乳管内窥镜检查时留置定位导丝标记病变乳管，也可在术中通过溢液乳管注入亚甲蓝对病变乳管进行定位。手术需彻底切除病变的乳管系统。常规进行病理学检查，如有恶变应施行相应手术。