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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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一、非冻结性冻伤

人体或局部连续暴露或浸渍于 10℃以下至冰点以上低温 24~48 小时,会导致非冻结性损伤。在低温潮湿环境中血管收缩、痉挛,导致血流滞缓,细胞出现缺氧、代谢障碍,久之可使细胞变性、坏死。局部复温时,也因缺血再灌注而加重损伤。

非冻结性冻伤包括冻疮、战壕足、水浸足(手)等。手、足、耳廓等暴露及末梢部位是冻疮的好发部位。战壕足源于战时,是长时间站立在寒冷潮湿的战壕内所致。而水浸足(手)则多见于渔民、海员、水田劳作以及工程施工人员。患处可因寒冷而僵硬、麻木,复温后则出现灼热、刺痒和疼痛,局部红肿,也可呈紫红色斑或结节,有时可见水疱,如形成糜烂或溃疡则迁延难愈。严重的战壕足、水浸足可诱发闭塞性血管病变而出现相应的病理性损伤。

应避免长时间暴露于低温潮湿的环境下,作业人员应有相应的防护措施和用具,擦搓、活动四肢和身体以及涂抹防冻霜剂可以减轻冻伤程度。冻疮膏可用于尚未发生糜烂、溃疡的冻疮;对已经糜烂的创面,可在局部使用抗生素软膏或湿敷换药。战壕足、水浸足(手)还应该抬高患肢、保持干燥、避免受压。较严重者酌情服用改善全身血液循环、通经活络的药物,有助于减轻组织损伤、加速损伤组织修复等。