一、明确诊断

《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰：“摸者，用手细细摸其所伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热，以及表里虚实，并所患之新旧也。先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后依法治之。”此时医者已经认识到必须利用望、闻、问、切四诊手段，仔细了解损伤部位，并对局部进行触摸诊断，掌握肌肉受伤后的翻转离合等情况，然后再进行推拿治疗。正确诊断是保证推拿治疗安全、有效的前提和基础。因此，术者在推拿治疗前必须充分利用中医学及现代医学的检查手段，全面了解患者病情，对疾病进行综合分析判断，得出准确的中西医诊断，然后才能辨病、辨证施术。如果术者对疾病的诊断不正确，对疾病的发生发展规律失去了正确的认识，手法就会应用不当，直接影响临床疗效或发生推拿意外。