免费问诊 登录 注册

医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

首页 / 医典 / 《实用推拿学》 / 二、基本手法

二、基本手法

1.摆动  骨的杠杆样运动称为摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转,即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端,关节远端做往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60%时才可应用,如果没有达到这一范围,应先用附属运动的手法来改善。

2.滚动  又称转动。当一块骨在另一块骨表面发生滚动时,两块骨的表面形状必然不一致,接触点同时变化,所发生的运动为成角运动。不论关节表面凹凸程度如何,滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向。关节功能正常时,滚动并不单独发生,一般都伴随着关节的滑动及旋转。

3.滑动  又称滑移。当一块骨在另一块骨上滑动时,如为单纯滑动,两骨表面形状必须一致,或是平面,或是曲面。如果是曲面,两骨表面的凹凸程度必须相等。滑动时,一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点,滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。若运动骨关节面凸出,滑动方向与成角骨的运动方向相反;若运动骨关节面凹陷,滑动方向与成角骨的运动方向相同。这种力学关系称为“凹凸定律”。关节表面形状越接近,运动时,一块骨在另一块骨表面的滑动就越多;形状越不一致,滚动就越多。

4.旋转  移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动时,移动骨表面的同一点做圆周运动。旋转常与滑动和滚动同时发生,很少单独作用。不同关节旋转轴的位置不同,如髋关节的旋转是股骨头绕着经过股骨头中心并垂直于髋臼的旋转轴转动;盂肱关节的旋转轴经肱骨头中心并垂直于关节盂;前臂联合关节的旋转通常认为是桡骨围绕尺骨转动,与生理运动中的旋转相同。

5.分离和牵拉  当外力作用使构成关节两骨表面成角相互分开时,称分离或关节内牵引;当外力作用于骨长轴使关节远端移位时,称牵拉或长轴牵引。分离和牵拉统称为牵引。分离与牵拉的最大区别在于分离时外力要与关节面成角,两骨关节面必须分开;牵拉时,外力必须与骨的长轴平行,关节面可以不分开。例如,盂肱关节分离时,外力与关节垂直,关节面相互分开;盂肱关节牵拉时,外力与肱骨长轴平行,关节面发生滑动。

6.挤压  挤压使两骨骼间关节腔减少。挤压通常发生于载重的肢体及脊柱关节;肌肉收缩时会发生某种程度的挤压,此时,挤压可提供关节的稳定性。一骨骼在另一骨骼上转动时,形成角度的一端也会发生某些压迫。正常间歇性的挤压负荷可使滑膜液流动,从而维持软骨的营养,还可以刺激关节内的本体感受器。不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退行性变甚至破损。