崩漏

东垣治一妇，时冬，患暴崩不止，先因损身失血，自后一次缩一十日而来，其后暴崩不止。其人心窄性急多惊，必因心气不足、饮食不节得之。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间带数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促不调，果有心气不足、脾胃虚弱之症。胃脘当心而痛，左胁下缩急，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，虚证极多。且先治其本，余症可去。安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补血养神，以大热之剂，去其寒凝在皮肤，少加生地，去命门相火，不令四肢痿弱。以黄连二分，生地三分，炒曲、陈皮、桂枝各五分，草豆蔲仁六分，黄芪、人参、麻黄带节各一钱，当归一钱五分，杏仁五个另研，一服而愈。胃脘痛者，客寒犯胃也，以草豆蔲丸十五丸，痛立止，再与肝之积药以除其根，遂愈。

一妇人血崩不止，以当归、莲花心、白棉子、红花、茅花各一两，剉细，以白皮纸裹定，泥固，烧存性，为末，加血竭为引，用酒下。不止，加轻粉一钱。又不止，加麝香为引，酒下，遂止。

一妇患崩漏，医莫能效，数其症有四十余种，以调经升阳除湿汤治之，愈。汤见《医学集成》。

丹溪治一妇，三十余岁，堕胎后血不止，食少中满，倦怠烦躁。脉沉大而数，重取微弦，作怒气伤肝，感动胃气。以二陈汤加川芎、白术、砂仁，二十帖，安。琇按：烦躁脉数，用燥窜而愈，费解。

王汝言治一妇，患胎漏，忽血崩甚晕去，服童便而醒，少顷复晕，急服荆芥，随醒随晕，服止血止晕之药不效，忽又呕吐。王以其童便药汁满于胸膈也，即以手探吐之，末后吐出饮食及菜碗许。询之，曰：适饭后着恼，少顷遂崩不止。因悟曰：因饱食，胃气不行，故崩甚。血既大崩，胃气益虚而不能运化，宜乎崩晕不止而血药无效也，急宜调理脾胃。遂用白术五钱，陈皮、麦芽各二钱，煎，一服晕止，再服崩止。遂专理脾胃，药服十数服，胃气始还，后加血药服之而安。若不审知食滞，而专用血崩血晕之药，岂不误哉？

一妇年逾五十，血崩久不止，诸药不效。以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。

子和治一妇，年五十余，血崩一载。佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散补之，不效。戴人曰：天癸已尽，本不当下血，血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲哭过甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰：阴虚阳搏，谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流。举世以虚损治之，莫有知其非者。可服火齐琇按：火齐即火剂。火齐者，黄连解毒汤是也。次以拣香附子二两炒，白芍药二两焙，当归一两，将三味同为细末，水调下，又服槟榔丸，不旬日安。

一老妇血崩不止，滔滔不绝，满床皆血，伏枕三月矣，腹满如孕。作虚挟痰积污血治之，用四物四两，参、术各一两，甘草五钱，以治虚，香附三两，半夏半两，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、元胡各一两，以破痰积污血，分二十帖，每帖煎干荷叶、侧柏叶汤，再煎服之，服尽良愈，不复发。

汪石山治一妇，年逾四十，形色苍紫，忽病血崩。医者或用凉血，或用止涩，俱罔效。诊其六脉，皆沉濡而缓，按之无力。以脉论之，乃气病，非血病也。当用甘温之剂健脾理胃，庶几胃气上腾，血循经络，无复崩矣。遂用补中益气汤，多加参、芪，兼服参苓白术散，崩果愈。

一妇身瘦面黄，旧有白带，产后忧劳，经水不止五旬余，间或带下，心前热，上身麻，气不运。下身冷，背心胀，口鼻干，额角冷，小便频而多，大便溏而少，食则呕吐，素厌肉味。以书来问，汪曰：虽未见脉，详其所示，多属脾胃不足。令服四君子汤加黄芩、陈皮、神曲、当归身，二帖，红止白减，继服十余剂，诸症悉除。

江汝洁治叶廷杰之内，十月病眼，若合即麻痹，甚至不敢睡，屡易医，渐成崩疾。江诊得左手三部举之略弦，按之略大而无力，右手三部举按俱大而无力。经曰：血虚，脉大如葱管。又曰：大而无力，为血虚。又曰：诸弦为饮。又曰：弦为劳。据脉观症，由气血俱虚，以致气不周运而成麻痹。时医不悟而作火治，药用寒凉过多，损伤脾胃，阳气失陷而成崩矣。以岁运言之，今岁天冲主运，少角，东宫震位，乃天冲司也。九星，分野之名。风木在泉，两木符合，木盛而脾土受亏，是以土陷而行秋冬之令。以时候言之，小雪至大雪之末冬至小寒六十日有奇，太阳寒水主令，少阴君火。厥阴风木，客气加临其上，木火胜矣。经曰：甚则胜而不复也。其脾大虚，安得血不大下乎？且脾裹血，脾虚则血不归经而妄下矣。法当大补脾经为先，次宜补气祛湿，可得渐愈矣。以人参三钱，黄芪二钱，甘草四分，防风、荆芥、白术各一钱，陈皮八分，水煎，食远服，一剂分作三服，不数剂而安。

薛己治一妇人，久患血崩，肢体消瘦，饮食到口，但闻腥臊，口出清液，强食少许，腹中作胀。此血枯之症，肺肝脾胃亏损之患。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服，两月而经行，百余剂而康宁如旧矣。

一妇人面黄或赤，时觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，其经若行，先发寒热，两肋如束，其血如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。元气下陷，人间有知之者。相火湿热知之者寡矣。用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归脾汤调补化源，血自归经矣。

一妇年五十岁，辛丑患崩，诸药罔效，壬寅八月，身热肢痛，头晕涕出，吐痰少食。众作火治，转炽，绝粒数日，奄奄伏枕，仅存呼吸。薛诊之，谓脾胃虚寒，用八味丸料一剂，使急煎服，然胃虚，久始下咽，翌早遂索粥数匙，再剂食倍，热减痛止，兼服八味丸，良愈。

归大化之内患月事不期，崩血昏愦，发热不寐。虚极。或谓血热妄行，投以寒剂，益甚；或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。乃延薛诊之，曰：此脾虚气弱，无以统摄故耳。法当补脾而血自止矣。用补中益气加炮姜，不数剂而效。惟终夜少睡惊悸，另服八物汤，更不效。复叩诸先生，曰：杂矣。乃与归脾汤加炮姜以补心脾，遂如初。

西园公，不知何郡人。曾治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物六帖，即愈。此妇因悲哀太过，则心闷急，肺布叶举而上焦不通妙论，热气在中，血走而崩，故效。用张子和法。《医鉴》

江篁南治一妇，血崩两月余。服诸寒凉止血之药，不效，且痰喘。乃以人参、黄芪各五钱，防风、麦冬各一钱，更加荆芥穗、升麻、五味、附子投附子，人所难，一服喘崩减半，二服减十之八，继以豁痰调经之剂治之，愈。

江应宿治昆山顾氏，年四十余，患崩漏两月余，形瘦唇白。诊得气口紧实，乃食伤太阴，中焦气郁阻滞而然，化食行滞，乃愈。

龚水部宜人，年四十余，患崩漏泄泻，发热头痛，盗汗自汗，倦怠羸瘦，已逾二年，医药无功。逆予诊视，六脉浮滑弦数，重按豁然无力，此气血俱虚，元气下陷，脾虚不能摄血归源，内虚寒而外假热。投补中益气，人参三钱，黄芪五钱蜜炙，加炮姜、蔓荆子、川芎、蒲黄、阿胶，数剂，汗与头痛俱止，五十余剂良愈。