三、妇科内镜输卵管通畅检查

为输卵管通畅检查的新方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查（加用亚甲蓝染液）、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查、宫腔镜和腹腔镜联合检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率达90%～95%，是输卵管通畅检查的“金标准”。由于腹腔镜是创伤性手术，且需要全身麻醉，对器械要求高，故不推荐作为常规检查方法，通常建议高度怀疑输卵管病变，因其他原因（如子宫肌瘤、卵巢包块等）需行妇科内镜手术、或子宫输卵管造影检查提示输卵管不通畅、或炎症、不孕年限长且经详细检查暂未发现导致不孕的其他原因的患者，进行腹腔镜直视下输卵管通液检查。内镜检查注意事项同上，详见第三十五章第四节“腹腔镜”。