第七节 女性内分泌激素测定

女性生殖内分泌系统激素包括下丘脑、垂体、卵巢分泌的激素。各器官分泌的各类激素相互调节、相互影响，发挥正常的生理功能。如下丘脑分泌的促性腺激素释放激素通过调节垂体促性腺激素的分泌调控卵巢功能，卵巢分泌的性激素又对下丘脑-垂体有反馈调节作用。因此，测定下丘脑-垂体-卵巢轴各激素的水平，对于某些疾病的诊断、疗效观察、预后评估以及生殖生理和避孕药物的研发均具有重要意义。

胰岛分泌的胰岛素不仅参与糖代谢，而且对维持正常的卵巢功能有重要影响。胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜癌及妊娠期糖尿病等的发病过程中起重要作用。当体内胰岛素过多时，可促进卵巢产生过多雄激素，从而发生高雄激素血症，导致月经失调，甚至闭经。口服葡萄糖耐量试验（OGTI）－胰岛素释放试验可作为这些疾病的辅助诊断和治疗指导的依据之一。

激素测定一般抽取外周静脉血进行，常用方法有气相色谱层析法、分光光度法、荧光显示法、酶标记免疫法和放射免疫测定法（RIA）等。无放射性核素标记的免疫化学发光法近年来也逐步得到广泛应用。