二、雌激素受体与孕激素受体

【检测方法及正常值】

雌激素受体（estrogen receptor，ER）与孕激素受体（progesterone receptor，PR）多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定，若从细胞或组织匀浆进行测定，则定量参考范围ER为20pmol/ml，PR为50pmol/ml。

【临床意义】

ER和PR存在于激素的靶细胞表面，能与相应激素发生特异性结合进而产生特异性生理或病理效应。激素与受体的结合有专一性强、亲和力高和结合容量低等特点。ER和PR主要分布于子宫、子宫颈、阴道及乳腺等靶器官。实验研究表明，ER、PR在大量激素的作用下可影响妇科肿瘤的发生和发展。一般认为，雌激素有刺激ER、PR合成的作用，而孕激素则有抑制ER合成，并间接抑制PR合成的作用。多数作者报道，ER阳性率在卵巢恶性肿瘤中明显高于正常卵巢组织及良性肿瘤，而PR则相反，说明卵巢癌的发生与雌激素的过度刺激有关，导致其相应的ER过度表达。不同分化的恶性肿瘤其ER、PR的阳性率也不同。卵巢恶性肿瘤随着分化程度的降低，PR阳性率也随之降低；同样，子宫内膜癌和子宫颈癌ER、PR阳性率在高分化肿瘤中阳性率明显较高。此外有证据表明，受体阳性患者生存时间明显较受体阴性者长。ER受体在子宫内膜癌的研究较多。有资料表明约48％子宫内膜癌患者组织标本中可同时检出ER和PR，31％患者ER和PR均为阴性，7％只检出ER，14％只检出PR。这些差异提示ER和PR在不同患者中的表达有很大变化，这种变化对子宫内膜癌的发展及转归有较大影响，特别是对指导应用激素治疗具有确定价值。