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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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二、咽喉的X线检查

(一)颏顶位(颅底位)

主要检查颅底骨质,尤以中颅窝结构显示较好。如破裂孔,卵圆孔,棘孔及翼窦板,也可显示鼻咽腔,以鼻咽前壁及两侧壁显示较清楚,亦可见上颌窦后壁,蝶窦情况(图4)。

颅底位

图4 颅底位

(二)咽侧位(颈侧高位)

主要检查鼻咽及口咽部软组织阴影。鼻咽侧位于鼻咽顶,后壁及其毗邻的蝶窦,蝶鞍和颈椎显示较好,对诊断咽后脓肿有重要意义。正常咽后壁厚度,10岁以下约4~5毫米左右,5岁以下稍厚,一般不超过8毫米。成人约3毫米,一般不超过5毫米(图5)。

咽侧位

图5 咽侧位

(三)喉侧位(颈侧低位)

主要显示喉部软骨及软组织区,结诊断喉肿瘤,喉狭窄的范围有一定帮助(图6)。

喉侧位

图6 喉侧位

(四)喉正位

主要检查喉前庭、喉室、声门下区,梨状窝。断层摄片对诊断较小的梨状窝及喉室肿瘤有帮助(图7,8)。

喉正位

图7 喉正位

喉正位(断层)

图8 喉正位(断层)