罗非昔布(rofecoxib)为果糖的衍生物。其对COX-2有高度的选择性抑制作用,具有解热、镇痛和抗炎作用,但不抑制血小板聚集。治疗剂量时口服吸收良好,但其溶解度可限制高剂量药物的吸收, 血浆蛋白结合率仅为87%,t1/2为17小时。可在肝和肠壁经细胞色素CYP3A4代谢。主要用于治疗骨 关节炎。除胃肠道不良反应轻外,其他不良反应和非甾体抗炎药类似。但是,近年来已有证据证实, 罗非昔布有心血管不良反应,主要是增加心肌梗死和心脏猝死发病的危险,现已宣布全球召回罗非昔 布。在COX-2抑制剂安全性评估的听证会上,由于多数专家认为心血管危险是COX-2抑制剂的"类效应”,但危险的大小则因具体药物和剂量而异,现已着手进行罗非昔布重返市场的工作。

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