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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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四、AD治疗药物的新进展

基于AD发病机制的各种假说,目前AD治疗的策略主要包括如下5种:增加乙酰胆碱能神经的活性、抑制谷氨酸的兴奋毒性、促进Aβ的清除、减少Tau蛋白过度磷酸化和神经炎症反应。本章第二节中的药物分别是采用前两种治疗策略来发挥作用的。

但是,开发AD治疗新药物的成功率非常低。尽管自2003年以来,进入Ⅱ期临床试验的化合物多达200多个,但是这些化合物中还没有任何一个获得批准成为新药用于AD的治疗。围绕AD的新药开发成功率目前被认为是最低的。多数通过了Ⅱ期临床试验的化合物都因为在Ⅲ期临床试验中缺乏疗效或因严重的不良反应而被中止了临床试验。这让人们重新审视围绕这一疾病的现有药物干预靶点是否准确,并致力于寻找AD的客观诊断指标和生物标记物。尽管如此,目前全球正在开展的AD 治疗药物的临床试验仍多达2085个。除药物外,许多营养制品和植物也有望改善AD的症状。