美金刚(memantine,美金刚胺)是使用依赖性的NMDA受体非竞争性拮抗药,可与NMDA受体上的环苯已哌啶(phencyclidine)结合位点结合。当谷氨酸以病理量释放时,美金刚可减少谷氨酸的神经毒性作用,当谷氨酸释放过少时,美金刚可改善记忆过程所需谷氨酸的传递。临床研究表明,该药能 显著改善轻度至中度血管性痴呆症患者的认知能力,而且对较严重的患者效果更好;对中度至重度的 老年痴呆症患者,还可显著改善其动作能力、认知障碍和社会行为。美金刚是第一个用于治疗晚期AD的NMDA受体非竞争性拮抗药,将美金刚与AChE抑制药同时使用效果更好。
不良反应及注意事项:①服后有轻微眩晕、不安、头重、口干等。饮酒可能加重不良反应。②肝功能不良、意识紊乱患者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。③肾功能不良时减量。

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