利斯的明

利斯的明(rivastigmine，卡巴拉汀）属于第二代AChE抑制药，能选择性地抑制大鼠大脑皮质和海 马中的AChE活性，而对纹状体、脑桥以及心脏的AChE活性抑制力很小。本品可改善AD患者胆碱能神经介导的认知功能障碍，提高认知能力，如记忆力、注意力和方位感，尚可减慢淀粉样蛋白前体(APP)的形成。利斯的明口服迅速吸收，约1小时达到Cmax，血浆蛋白结合率约为40%，易透过血脑屏障。临床试验表明，本品具有安全、耐受性好、不良反应轻等优点，且无外周活性，尤其适用于伴有 心脏、肝脏以及肾脏等疾病的AD患者，是极有前途的AD治疗药。主要不良反应有恶心、呕吐、乏力、 眩晕、精神混乱、嗜睡、腹痛和腹泻等，继续服用一段时间或减量一般可消失。国内临床试验资料显    示，除消化道不良反应发生率略高于多奈哌齐，其他不良反应与多奈哌齐相似。禁用于严重肝、肾损    害患者及哺乳期妇女。病态窦房结综合征、房室传导阻滞、消化性溃疡、哮喘、癫痫、肝或肾功能中度 受损患者慎用。