四、去甲肾上腺素

脑内去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)能突触传递的基本过程包括递质合成、贮存、释放、与受体相互作用和递质的灭活与外周神经系统相似。对脑内儿茶酚胺类递质和5-HT递质摄取转运体的研 究日益受到重视，临床上一些药物如抗抑郁药的主要作用机制就是抑制这些再摄取转运系统，间接增 强了NA能、5-HT能和DA能的传递功能。苯丙胺、可卡因的药理作用也与抑制上述转运系统相关。 脑内NA能神经元胞体分布相对集中在脑桥及延髓，但NA能神经元胞体密集在蓝斑核，从蓝斑核向前脑方向发出3束投射纤维，分别是中央被盖束、中央灰质背纵束和腹侧被盖一内侧前脑束。3 束纤维主要同侧上行支配大脑皮质各区、边缘系统包括扣带回、杏仁核，海马、下丘脑和中脑被盖等核团、丘脑和上、下丘、蓝斑核，另发出投射纤维到小脑，终止于小脑皮质和中央核群。蓝斑核下行NA 能纤维投射到延髓及脊髓。除蓝斑核外，在脑桥延髓外侧大脑脚被盖网状结构中较松散地聚集着一些NA能神经元核团，它们发出的投射纤维混合在蓝斑核的上述投射束投射到不同脑区。基底前脑和隔区的NA能纤维主要来源于这些非蓝斑核NA能神经元。