三、选择性M受体阻断药

阿托品及其合成代用品，绝大多数对M胆碱受体亚型缺乏选择性，副作用较多。选择性M受体阻断药对受体的特异性较高，副作用明显减少。

哌仑西平(pirenzepine)结构与丙米嗪相似，属三环类药物，为选择性M1受体阻断药，但对M4受体也有较强的亲和力。替仑西平(telenzepine)为哌仑西平同类物，对Ml受体的选择性阻断作用更强。二药均可抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，临床用于治疗消化性溃疡。在治疗剂量时较少出现口干和视物模糊等反应，也无阿托品样中枢兴奋作用。

索利那新(solifenacin)为选择性M3胆碱受体阻断药，对膀胱平滑肌选择性较高，可抑制膀胱节律性收缩。临床主要用于治疗膀胱过度活动症，可明显改善尿频、尿急和尿失禁症状。耐受性良好，最常见的不良反应是口干和便秘，但程度较轻。