一、六淫

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，为眼科疾病常见的致病因素。《银海指南·六气总论》中说：“《素问·天元纪大论》曰：‘天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、湿、风、火，’是为六气，当其位则正，过则淫，人有犯其邪者，皆能为目患。风则流泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛……”《医宗金鉴·眼科心法要诀）进一步指出：“外障皆因六淫生，暑寒燥湿火与风，内热召邪乘隙入，随经循系上头中。”说明六淫为害可致多种目病，尤以外障眼病为多。

（一）风

凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

1.风邪致病的特点

（1）风为阳邪，其性开泄  风邪具有升发、向上、向外的特性，《素问·太阴阳明论》说： “伤于风者，上先受之。”眼位居高，易受风邪；再者，肝为风木之脏，开窍于目，同气相求，故许多眼病的发生都与风邪有关。

（2）风性善行数变  风性善动不居，游移不定，致病变幻无常，发病迅速。风邪引起的眼病也有发病迅速、变化较快的特点。

（3）易与他邪相合  《素问·风论》说：“风者，百病之长也。”风作为六淫之首，每先侵袭体表、皮毛或流于肌肉、腠理之间，易与寒、热、暑、湿、燥诸邪相合为患。

2.风邪致病的常见眼部症状  包括目痒、目涩、羞明、流泪、上胞下垂、胞轮振跳、目（笞刂）、黑睛生翳、目偏视、口眼喎斜等。

（二）火（热）

凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。火热同性，火为热之极，热为火之渐，故常火热并称。

1.火（热）邪致病的特点

（1）火性炎上  火为阳邪，其性升腾上炎，最易上冲头目，引起眼疾。热为火之渐，火为热之极，二者难截然分开。《素问玄机原病式》谓：“目昧不明，目赤肿痛，翳膜眦疡皆为热。”《儒门事亲》中云：“目不因火则不病。”其说虽有偏颇，但反映出火邪容易引发眼病。

（2）火热生眵  《景岳全书》曰：“眼眵多结者必因有火，盖凡有火之候，目必多液，液干而凝，所以为眵。”说明眼眵这一眼病特有症状与火热有关。

（3）易伤津液  滋眼之液有神水、神膏、真血、泪液等，热邪易伤津液，故易致各种眼部疾患。

（4）灼伤脉络或迫血妄行  易致眼部相关组织出血，或白睛溢血，或血灌瞳神，或眼底出血。

2.火邪致病的常见眼部症状  包括眼干、红赤焮痛、灼热刺痒、碜涩羞明、眵多黄稠、热泪频流、生疮溃脓，以及血脉怒张甚则紫赤、出血，黄液上冲，血灌瞳神等。

（三）湿

凡致病具有重浊黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。

1.湿邪致病的特点

（1）湿邪重浊黏滞  湿邪犯目，眼症多黏滞而不爽，缠绵难愈。

（2）内外湿邪相互影响  外湿入里，脾阳受困，运化失司，可致内湿；内湿不化，又可招致外湿，上泛于目而为病。

（3）湿为阴邪，易阻遏气机  可致眼部气机升降失调，经脉不畅。

2.湿邪致病的常见眼部症状  包括胞睑湿烂，眵泪胶黏，白睛黄浊，黑睛生器、灰白混浊，眼部组织水肿、渗出等。

（四）寒

凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。

1.寒邪致病的特点

（1）寒为阴邪，易伤阳气  阳气受损则目失温养。

（2）寒性凝滞  常致经脉气血阻塞不通，不通则痛，引起眼痛且常头目相引。

（3）寒性收引  寒邪伤及头面；可致经脉拘急。

2.寒邪致病的常见眼部症状  包括头目疼痛、目昏冷泪、胞睑紫暗硬胀、紧涩不舒、血脉紫滞或淡红等。

（五）暑

凡夏至之后、立秋之前，致病具有炎热、升散，兼湿特性的外邪，称为暑邪。

1.暑邪致病的特点

（1）暑为阳邪  暑为夏令之主气，乃火热所化，眼部多出现阳热症状。

（2）暑多夹湿，相合为患  夏季多雨，且多饮冷纳凉，湿邪内停，故暑热易兼感湿邪。

2.暑邪致病的眼部症状 包括目赤视昏、眵泪、肿胀等。

（六）燥

凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。

1.燥邪致病的特点  “燥胜则干”，伤津耗液，燥邪为患常导致与干燥有关的眼病。

2.燥邪致病的常见眼部症状  包括胞睑皮肤干燥、白睛红赤失泽、干涩不适、眼眵干结等。