十二经脉中三阴三阳经表里相合,首尾相贯,旁支别络纵横交错,布于周身,始于手太阴,终于足厥阴,周而复始,如环无端,运行不息。《灵枢·逆顺肥瘦》说:“手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足。”可见,手、足三阳经脉的循行部位与眼都有密切联系;手、足三阴经虽不上行头面,但亦直接或间接与眼发生联系。现将与眼发生联系的经脉按其循行于眼的部位分述如下:
(一)起止、交接及循行于眼内眦的经脉(图3-2)
1.足太阳膀胱经 《灵枢·经脉》说:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅。”即足太阳膀胱经受手太阳之交,起于目内眦之睛明穴,上额循攒竹,过神庭、通天,斜行交督脉于颠顶百会穴。
2.足阳明胃经 《灵枢·经脉》说:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中……至额颅。”即足阳明胃经起于鼻旁迎香穴,经过目内眦睛明穴,与足太阳膀胱经交会。
3.手太阳小肠经 《灵枢·经脉》说:“小肠手太阳之脉……其支者别颊上(出页),抵鼻,至目内眦。”即手太阳小肠经一支脉从颊部别出,上走眼眶之下,抵于从旁,至目内眦睛明穴,与足太阳膀胱经相接。
(二)起止、交接及循行于眼外眦的经脉(图3-2)
1.足少阳胆经 《灵枢·经脉》说:“胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳……”即足少阳胆经起于目锐眦之瞳子髎,由听会过上关,上抵额角之颔厌,下行耳后,经风池至颈。其一支脉从耳后入耳中,出耳前,再行至目锐眦之瞳子髎后。另一支脉又从瞳子髎下走大迎,会合手少阳经,到达眼眶下。此外,由本经别出之正经(足少阳之正)亦上行头面,系目系,并与足少阳经会合于目锐眦。
2.手少阳三焦经 《灵枢·经脉》说:“三焦手少阳之脉……其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(出页)。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦。”即手少阳三焦经有一支脉从胸上项,沿耳后翳风上行,出耳上角,至角孙,过阳白、禾髎,再屈曲下行至面颊,直达眼眶之下。另一耳部支脉入耳中,走耳前,与前一条支脉交会于面颊部,到达目锐眦,与足少阳胆经相接。由此可知,手少阳三焦经通过两条支脉与目外眦发生联系。
3.手太阳小肠经 《灵枢·经脉》说:“小肠手太阳之脉……其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。”即手太阳小肠经有一支脉循颈上颊,抵颧髎,上至目锐眦,过瞳子髎,后转入耳中。
(三)与目系有联系的经脉(图3-3)
1.足厥阴肝经 《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉……循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。”即足厥阴肝经之主脉沿喉咙之后,上入颜颓,行大迎、地仓、四白、阳白之外直接与目系相连。
2.手少阴心经 《灵枢·经脉》说:“心手少阴之脉……其支者,从心系,上挟咽,系目系。”即手少阴心经的支脉系目系。
3.足太阳膀胱经 《灵枢·寒热病》说:“足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。”足太阳膀胱经有通过项部的玉枕穴入脑直属目本的,称眼系。玉枕穴正处于现代针刺治疗视力低下及皮质盲等疾病常用的视区内。《灵枢·经脉》说:“膀胱足太阳之脉 其直者,从巅入络脑,还出别下项。”可见,足太阳膀胱经之直行者,入脑连属目系。
综上所述,足三阳经之本经均起于眼或眼周围,而手三阳经均有1~2条支脉止于眼或眼附近。与目系有联系者有足厥阴肝经、手少阴心经及足太阳膀胱经。其中足厥阴肝经为主脉与目系相连。正是这种密切的经脉联络,确保气血津液上养于目而明视万物。

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