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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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一、血管及血液循环

眼球的血液供应来自眼动脉。

(一)动脉

主要有眼动脉分出的视网膜中央动脉和睫状动脉(图2-21)

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1.视网膜中央动脉  视网膜中央动脉为眼动脉眶内段的分支。在眼球后912mm处进视神经中央,前行至视盘穿出,在视网膜分为上支、下支、鼻上支、鼻下支,然后逐级分为若干小支,直达齿缘,以营养视网膜内5层。该动脉为终末动脉,一旦发生阻塞,可导致视网膜严重损害而影响视力。视网膜血管在检眼镜下可直接观察,有助于临床判断和诊治疾病。

2.睫状动脉

1睫状后短动脉  是眼动脉的分支,分为鼻侧和侧两主干,从视神经周围穿入巩膜前分为20支,进脉络胶内再逐级分支,构成脉络各血层,养脉络和视网股的外5层。

2睫状后长动脉  由眼动脉分出2支,自视神经侧和侧穿巩膜,经脉络膜上腔达睫状,多数到睫状体前部及虹膜根部,与睫状前动脉吻合,组成虹大环,分出小支在近瞳孔缘处形成虹膜小环。供虹膜、前部脉络睫状体营养

3睫状前动脉  是眼直肌的动脉在肌止端处分支,其中1支在距角膜缘35mm处垂直穿巩膜到睫状体,参与虹膜动脉大环,供虹膜和睫状体营养。未穿巩膜的分支走行于表面巩膜,向前至角膜缘,成为结膜前动脉,并与来自眼睑的结膜后动脉吻合,构成角膜缘血管网,供角膜、结膜营养。

眼球的血液供应见图2-22。

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(二)静脉

1.视网膜中央静脉  与视网膜中央动脉伴行,经眼上静脉或直接回流到绵窦。视网膜静脉颜色较暗,管径较粗,动、静脉管径之比为2:3。

2.涡静脉  在眼球赤道之后,有46条,位各条直肌间,收集部分虹膜、睫状体和全部脉络膜的血液,通过上、下静脉进人海绵窦。 

3.睫状前静脉  虹膜、睫状体的血液,经上、下静脉,大部分由眶上裂进入海绵窦。