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眼眶为略呈四边锥形的骨腔,尖端向后,底边向前,成人深度4~5cm,由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨组成(图2-19)。眼眶内侧壁骨质很薄,外侧壁较厚,上方有颅腔和额窦,内侧有筛窦和鼻腔,下方有上颌窦。内侧壁前下方为泪囊窝,眶外上角有泪腺窝。
眼眶内容纳有眼球、视神经、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜及眶脂肪。筋膜及脂肪共同形成软垫, 眶下裂可减轻外力对眼球的震动。
眼眶骨壁的主要结构为:
1.视神经孔及视神经管 视神经孔位于眶尖,呈圆形,直径为4~6mm;视神经孔后是与颅腔相通的视神经管,长4~9mm,视神经及其鞘膜、眼动脉和交感神经的一些小支从此穿过。若视神经管骨折可压迫或切断视神经,导致视神经损伤。
2.眶上裂 在视神经孔外下方,眶上壁和眶外壁分界处,为一长形裂孔,与颅中窝相通。眼的动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经的眼支、交感神经纤维丛和眼上静脉由此通过。所以此处受伤波及通过的神经和血管时,则发生眶上裂综合征。
3.眶下裂 在眶下壁与眶外壁之间,有三叉神经的第二支、眶下静脉及眶下神经等通过。
4.眶上切迹 在眶上缘偏内侧,有眶上动静脉、三叉神经第一支和眶上神经通过,为眶上神经痛的压痛点。
5.眶下孔 在眶下缘正中下方,距眶缘约4mm处,有眶下神经通过,是泪裂手术麻醉点之一。
此外,总腱环在眶间视神经孔周围、眶尖前10mm处。此处有睫状神经节,是眼内手术球后麻醉的关键部位。
眼眶的动脉来自颈内动脉。眼眶静脉最终汇于海绵窦与颅腔静脉吻合。

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