28.参苓白术散（《和剂局方》）

【组成】白扁豆750g（姜汁浸去皮，微炒），人参（去芦）、白术、白茯苓、甘草（炒）、山药各1000g，莲子心、桔梗（炒令深黄色）、薏苡仁、缩砂仁各500g（《医方集解》方增陈皮）。

【用法】为细末，每服6g，枣汤调下。小儿量岁数加减服之。现代临床常作汤剂：党参15g，甘草、桔梗、陈皮各5g，缩砂仁2g（后下），余药各10g，水煎服。市场有丸剂，每服6—9g，日2—3服。

【功用】益气健脾，渗湿止泻。

【原方主治】脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻，形体消瘦，四肢乏力，胸脘闷胀，面色痿黄，舌质淡红，苔白，脉细缓或虚缓。

【眼科临床应用】（1）中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等病。黄斑部水肿及渗出长期不吸收；亦可用于不适应手术的视网膜脱离，网膜下积液较少者。

（2）角膜软化证，腹泻、腹胀明显。若出现角膜溃疡、前房积脓，则需配合清肝解毒药物。

（3）眼睑非炎性水肿。

【方解】本方为治疗脾虚腹泻的代表方剂，方中人参、白术、山药、莲肉、炙甘草健脾益气，茯苓、扁豆、薏苡仁理脾渗湿，砂仁、陈皮醒脾调气燥湿，桔梗载药上行。本方用以治疗脾胃虚弱，水湿不化的眼病，以健脾为主，化湿为辅，与五苓散、三仁汤等专以利水化湿者不同。临床上要根据眼部水湿的盛衰，以及全身症状权衡选方。