附：婴儿湿疮

婴儿湿疮是发于1～2岁婴儿的过敏性皮肤病。又称奶癣、胎敛疮。相当于西医学的婴儿湿疹。其临床特点是：好发在头面，重者可延及躯干和四肢，患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。

本病多由于禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。

临床表现方面，皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作，严重者可侵延至颈部、肩胛部，甚至遍及全身。皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的或散在的红斑或丘疹；在头皮或眉部者，多有油腻性的鳞屑和黄色发亮的结痂。病轻者仅有淡红的斑片，伴有少量的丘疹、小水疱和小片糜烂流滋；病重者红斑鲜艳，水疱多，以糜烂流滋为主。转为亚急性者水疱减少，暗红色斑片，丘疹稀疏，附有鳞屑。若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，流滋增多，并可向颈部、躯干、四肢蔓延。常因皮肤破损而继发感染，引起附近臖核肿痛，伴有发热、食欲减退、便干溲赤等全身症状。因剧痒患儿常用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。有些婴儿湿疹到2岁后未愈，有家族过敏史或有哮喘、过敏性鼻炎等病史，应考虑为特应性皮炎。

根据发病年龄及皮损特点，婴儿湿疮可分为三型：①脂溢型：多发于出生后1～2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围，呈小片红斑，上附黄色鳞屑，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。停乳后可痊愈。②湿型（渗出型）：多发于饮食无度、消化不良、外形肥胖、3～6个月的婴儿。皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、流滋。易继发感染而有发热、纳呆、吵闹、臖核肿大等症状。③干型（干燥型）：多发于营养不良而瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。皮损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和片状浸润，常反复发作，迁延难愈。

临床上需与黄水疮（脓疱疮）、湮尻疮（尿布皮炎）相鉴别。

中药内治上，胎火湿热证治宜凉血清火、利湿止痒，方选消风导赤汤加减；脾虚湿蕴证治宜健脾利湿，方选小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。外治法使用上，脂溢型和湿型用生地榆、黄柏煎水或马齿苋合剂、2%硼酸水外用冷湿敷，待流滋、糜烂减轻后，选用青黛散油、黄连油或蛋黄油外搽；干型用三黄洗剂、黄柏霜外搽。