附：乳发

乳发是发生在乳房且容易腐烂坏死的急性化脓性疾病。其临床特点是病变范围较乳痈大，局部焮红漫肿疼痛，迅速出现皮肉腐烂，病情较重，甚至可发生热毒内攻。多发生于哺乳期妇女。本病相当于西医学的乳房部蜂窝织炎或乳房坏疽。

本病的发生多因火毒外侵，以及肝胃两经湿热蕴结乳房而成。乳痈火毒炽盛者亦可并发本病。

本病发病迅速，乳房部皮肤焮红漫肿，疼痛较重，毛孔深陷，伴见恶寒发热、苔黄、脉数。2～5天后皮肤湿烂，继而发黑溃腐，疼痛加重，伴见壮热口渴、舌苔黄腻、脉象弦数。若溃后腐肉渐脱，身热渐退，则疮口逐渐愈合。若正虚邪盛，毒邪内攻，可见高热神昏等症。

血常规检查示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加。脓液或乳汁或血液细菌培养及药敏试验有助于选用抗生素。

内治初起治宜清肝泻火、解毒利湿，方用龙胆泻肝汤加减。成脓时佐以透托，上方加皂角刺等。若出现火毒内攻之证，治宜清热解毒、凉血开窍，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤、安宫牛黄丸等加减。

外治可参照乳痈的处理方法。

必要时加用抗生素，可首选青霉素类，或根据细菌培养结果选择。酌情使用支持疗法。