第二节 疔

程某，男，32岁。右手臂部破伤感染5天。于1周前劳动中不慎手部受伤，未及时处理，后引发局部感染，诊查局部红肿，并有红肿处出现一条红丝向手臂部位延伸，有轻微触痛，并触及腋窝淋巴结肿大。患者伴发热，口渴，体温38.3℃。舌质红，舌苔薄黄，脉如数。

疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其临床特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。如果处理不当，发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响肢体功能。早在《素问·生气通天论》中就有“高粱之变，足生大丁”的记载。《外科正宗·疔疮论》曰：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日五日而不死，一月半月而终死。”故民间有“走马看疔疮”之说，以喻治疗疔疮须速不可误。

本病相当于西医学的疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等。

疔的范围很广，名称繁多，证因各异。根据发病部位和性质不同，分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔叙述。