一、邪正盛衰

外科疾病与其他任何疾病一样，自始至终都存在着邪正斗争的基本矛盾，它不仅关系着疾病是否发生，而且还决定着证候“邪气盛则实”“精气夺则虚”的特性，另外还直接影响着疾病的预后与转归。“正气存内，邪不可干。”若正气充盛，抗邪有力，则病邪难于入侵，即不发病。但如邪气偏盛，正气相对不足，邪胜正负则发生外科疾病。发病后正气旺盛，临床多为阳证、实证，发展顺利，预后良好。全身症状有高热、烦躁、便结、溲赤、苔黄、舌红、脉实有力等；局部症状因病而异，如邪实正盛的阳证疮疡，局部高肿根束，焮热灼痛，脓出稠厚，易溃易敛。正气不足则表现为阴证、虚证，正虚邪实或正虚邪恋则容易逆变，预后不良。全身症状见面黄神倦，或潮热盗汗，舌红或淡，脉虚无力等；局部多见患处色白、平塌或坚硬结肿，不红不热，不痛或微痛，溃后脓水清稀淋漓，久不收口，迁延难愈，或毒盛内陷脏腑而为败证。

外科疾病过程中，邪正盛衰的变化受治疗用药的影响较大。如阳证疮疡初期，一味地内服大剂量寒凉克伐药物，常使正气内伤，气血凝滞而毒聚不散；又如疮疡脓成，无论阳证、阴证，不用托法，或溃后排泄不畅，不及时切开引流，均可致毒留肌肤、筋骨，甚而内攻脏腑。重症或久病伤正之后，或热毒伤阴，或脓泄大伤气血，阳证实证可转为阴证虚证，从而导致正邪关系的本质发生动态变化。