四、脏腑

脏腑是化生气血，通调经络，濡养皮肉筋骨，主持人体生命活动的主要器官。若脏腑不和，则经络阻塞，气血凝滞，皮肉筋骨失去濡养以致引起肢体病变。《素问．至真要大论》指出：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气愤郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸病痒疮，皆属于心。”说明各种病变与脏腑病候息息相关，互为因果。骨关节损伤和疾病若出现头晕目眩，手足抽搐，肢体强直，关节拘挛等症，有时可以视为肝风引动的病候；形体畏寒，四肢不温，腰背冷痛，膝酸腿软等症，多属肾阳不足的病候；胸膈胀闷，胁肋疼痛，喘咳气逆，少气自汗等症，多为肺气郁滞的病候；身体疲乏，四肢沉重，肌肤浮肿，筋不柔和等，多为脾阳失运的病候；红肿结块，欣热疼痛，肉腐化脓，高热昏迷等症，多为心火热毒的病候。

《灵枢．邪气脏腑病形》曰：“有所堕坠，恶血留内；若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。”《外科正宗．杂疮毒门》曰：“从高坠堕而未经损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑”。此外，朱丹溪曰：“凡损伤专主血论。肝主血，不论何经所伤，恶血必归于肝，流于胁，郁于腹而作胀痛”。所有这些论述，都说明损伤瘀血可反映于脏腑而引起病候。

《内经》认为：肾藏精、主骨，有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓的作用。骨髓贮于骨腔，以养骨骼；脊髓上通于脑，以充养脑髓。肾精充足，则骨髓得养、脑髓充盈，人即精力充沛，耳聪目明，记忆力强，骨骼强健，行动轻捷，矫健有力。如肾精亏损、骨髓不育迟缓，囟门迟闭。脑髓失充则记忆力差，或见失眠，眩晕、耳鸣等病症。阐明了“肾主骨”的生理病理机制及骨髓充盈与否均取决于肾气盛衰。此外，心阳虚脱，可发生休克；肝血不荣，可引起筋痿；脾不统血，可致血证；肺肾阴虚，可以诱发骨劳。从而说明脏腑病候与骨关节病变关系密切，且互相影响。

由此可见，骨关节损伤和疾病的发生、发展与脏腑的关系同样极为密切。