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（一）常见症状
1.鼻咽癌 指发生于鼻咽部的癌肿。早期常有回吸涕中带血或擤出带血鼻涕，耳内堵塞感及听力下降，耳鸣；逐渐出现颈部恶核，质硬，固定不移，鼻塞；晚期可出现一侧持续性、部位固定的头痛，甚至剧烈头痛，或出现面部麻木、视物模糊、复视、眼睑下垂、进食反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花状隆起的肿物；CT或MRI可显示肿物大小及浸润范围；EB病毒血清学检查多有阳性发现；病理检查可明确诊断。
2.喉菌 指发生于喉部的癌肿。主要症状为声音嘶哑，甚则失声，可伴有咳嗽、痰中带血、口气恶臭、咽喉疼痛或吞咽哽阻等症状，肿物增大时可出现吸气性呼吸困难、喉鸣等症状，颈部常有恶核。喉镜检查时在声带、会厌、喉室或披裂等处可见菜花样肿物，或见肿物溃烂，有污秽分泌物附着；CT或MRI可显示肿物的浸润范围；病理检查可明确诊断。
3.喉核菌 指发生于喉核的癌肿。主要症状为咽部异物感或疼痛，吞咽困难。检查可见一侧喉核明显增大，表面粗糙、溃烂或有污秽腐物，质地较硬，颈部多有恶核；病理检查可明确诊断。喉核菌与咽瘤皆发生于咽部，并以咽异物感为主要症状，应加以鉴别：咽瘤多较小，可出现在悬雍垂、腭弓、软腭边缘及扁桃体表面等处，有蒂或广基，边界清楚，颈部无恶核；喉核菌发生在喉核，可侵及周围组织，表面多有溃烂，颈部多有恶核。
4.鼻菌 指发生于鼻部的癌肿，以鼻腔及鼻窦的癌肿为多见。主要症状为一侧鼻塞，鼻涕污秽且带脓血，呈进行性加重，或鼻衄、鼻内疼痛，头痛头胀，或出现流泪、复视、张口困难、眼球突出、牙龈肿痛、面部麻木等。检查鼻腔内可见菜花样的肿块，色红，触之易出血，或有溃烂及恶臭气味；鼻部X线、CT或MRI检查可明确肿块的大小和浸润范围；病理检查可明确诊断。
5.舌菌 指发生于舌部的癌肿，也称舌岩，以其常有溃疡，亦称舌疳。主要表现为舌部溃疡长期不愈，以舌中1/3的边缘最常见，溃疡处焮肿，边缘不清，或溃疡处如菜花状，易出血，触之较硬，并伴有疼痛，流臭涎，舌体转动受限，影响进食与吞咽；颈部或颌下多有肿块，触之坚硬，活动受限或固定不移；病理检查可明确诊断。
（二）辨证论治
1.痰浊结聚 咽喉阻塞感，声音嘶哑，脓涕腥秽，面颊麻木胀痛，耳内胀闷，头痛头重，胸闷，咳嗽痰多，体倦身重，腹胀纳呆。局部肿块色淡红，有分泌物附着，颈项恶核累累。舌淡红，苔腻，脉滑。
燥湿除痰，行气散结——二陈汤加味。
半夏、橘红、白茯苓、甘草、生姜、乌梅。
宜加枳实、木香、胆南星、山慈菇、浙贝母之类以助行气、散结；咳嗽痰多酌加杏仁、瓜蒌、前胡、浙贝母之类以助宣肺化痰；若兼倦怠乏力，大便溏薄，舌质偏淡，酌加党参、白术、陈皮之类以助健脾益气；若见舌质偏红，口渴便结，局部分泌物黄浊者，多属痰热蕴结，酌加黄芩、瓜蒌、天花粉之类以助清热化痰；颈部肿块巨大，重用山慈菇、猫爪草、夏枯草、浙贝母之类以除痰散结；若兼局部疼痛明显，舌质暗滞或有瘀点，多属痰瘀互结，酌加三棱、莪术、桃仁、红花、当归、川芎、丹参、三七之类以助活血化瘀。
2.气血凝结 患处疼痛或刺痛感，部位固定，日轻夜重，声音嘶哑，吞咽困难，伸舌不便，张口困难，面颊麻木疼痛显著，头痛剧烈，耳鸣耳聋，耳内胀闷闭塞，胸胁胀满。局部肿块凹凸不平，色暗红或有血丝缠绕，触之易出血，或有颈项恶核硬实。舌暗或痪紫，脉弦细涩或弦缓。
行气活血，化瘀散结——桃红四物汤加减。
桃仁、红花、川芎、当归、熟地黄、白芍。
可酌加水蛭、虻虫、王不留行、川牛膝之类以加强本方活血化瘀之力。若兼倦怠，舌质淡暗，酌加黄芪、党参、白术、山药之类以补益脾气；若声音嘶哑，病位在咽喉，酌加桔梗引药直达病所；病位在鼻，酌加白芷引经，苍耳子、露蜂房解毒止痛；头痛、耳聋、耳鸣、胀闷，酌加柴胡以为引经之用；局部肿块较大，或颈项恶核累累，触压硬实，多属痰瘀互结，酌加三棱、莪术、浙贝母、山慈菇之类以助化瘀除痰，软坚散结；容易出血者，酌加三七、藕节、白茅根之类以助化瘀止血。
3.火毒困结 患处红肿溃腐，剧痛，分泌物秽浊量多或夹血，气味恶臭，伴烦躁少寐，口干口苦，面红目赤，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数。
清热泻火，解毒散结——黄连解毒汤加味。
黄连、黄柏、黄芩、山栀子。
可酌加重楼、白花蛇舌草、土茯苓、蒲公英、山豆根之类以助清热解毒。心烦少寐失眠者，酌加生牡蛎重镇安神。若咽喉痰涎壅盛者，热在肺脾，酌加瓜蒌、射干、天竺黄之类清肺化痰。舌菌而见火毒困结者，可酌加山豆根、重楼、夏枯草、马鞭草之类泻火解毒。大便秘结者加大黄、玄明粉。火毒困结证易致分泌物夹血或鼻衄，酌加凉血止血之品，如白茅根、旱莲草、仙鹤草之类。
4.正虚毒滞 局部肿块隆起，色淡红，或血丝缠绕，或脓血涕附着，颈部或可扪及恶核。耳鸣耳聋，头痛眩晕，形体瘦弱，或有盗汗，五心烦热，腰膝酸软。舌红少苔，脉细。
调和营血，扶正祛邪——和荣散坚丸。
人参、白术、当归、熟地黄、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、龙齿、朱砂、香附、沉香、牡丹皮、橘红、贝母、天南星、芦苇。
阴虚明显者，酌加女贞子、何首乌、山茱萸、知母、黄柏之类。
（三）放疗、化疗配合中医辨证治疗
放射治疗或化学药物治疗，可以有效地杀灭或抑制癌细胞，但也容易导致不同程度的不良反应，致脏腑亏虚，功能失调。配合中医治疗，可减轻放疗、化疗的副作用，缓解与改善全身症状，提高治疗效果。
1.肺胃阴虚 口干咽燥，或口唇燥裂，鼻干少津，或口烂疼痛，干呕或呃逆，干咳少痰，胃纳欠佳，大便秘结，小便短少。舌红而干，少苔或无苔，脉细数。
养阴润肺，和胃生津——沙参麦冬汤加减。
沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草。
若口烂疼痛较甚者，为心火上炎，可配合导赤散。
2.脾胃虚弱 头晕目眩，面色苍白或萎黄，咽干，纳呆，恶心呕吐，腹胀便溏，气短乏力，四肢麻木，心悸怔忡，失眠多梦，形体消瘦，甚则头发脱落，爪甲无华。舌质淡或淡暗，苔白，脉细弱。
健脾和胃，养心安神——归脾汤加减。
人参、炒白术、黄芪、茯神、龙眼肉、当归、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣。
若恶心呕吐者，加法半夏、生姜以和胃降逆；纳呆者，可加砂仁、麦芽、神曲等以健胃消食；头发脱落、爪甲无华者，可加何首乌、菟丝子、补骨脂、黑芝麻等以补血填精。
3.肾精亏损 形体消瘦，眩晕耳鸣，听力下降，精神萎靡，口舌干燥，咽干欲饮，腰酸膝软，遗精滑泄，五心烦热或午后潮热。咽喉黏膜潮红干燥，鼻咽可有血痂或脓痂附着。舌红少苔或无苔，脉细弱或细数。
补肾固本，滋阴降火——知柏地黄汤加减。
若阴损及阳，出现形寒肢冷等肾阳虚或阴阳俱虚的表现者，可选加补骨脂、制附子、肉桂、骨碎补、淫羊囊等温补肾阳药。若阳虚水泛，头面浮肿者，可用真武汤。
（三）外治
1.滴鼻法 鼻菌或鼻咽癌，涕多腥臭污秽者，可用清热解毒、芳香通窍的滴鼻剂滴鼻。若鼻咽癌放疗后，鼻咽黏膜萎缩，干燥痂多者，可用滋养润燥的滴鼻剂滴鼻。
2.吹药法 对于喉核菌、鼻菌、舌菌，可用药物粉末吹患处，如硵砂散、麝香散等，有清热解毒、祛腐散结、生肌止痛的作用。
3.含漱法 对于喉菌、喉核菌、舌菌，局部腐烂流臭涎者，宜用金银花、桔梗、甘草煎水漱口。
4.外敷法 放射性皮炎，轻者皮肤粗糙、瘙痒，重者起颗粒，皮肤增厚水肿、发红、丘疹，甚则皮损难愈，可外敷黄连膏。皮损渗液者，可掺珍珠层粉以收敛生肌。
5.止衄法 对于鼻菌或鼻咽癌而见鼻衄者，应按＂鼻衄＂一节的外治处理。
6.手术 对于鼻菌、喉菌、喉核菌、舌菌等，可根据肿物浸润范围不同，采用不同的方式进行手术。
