十三、妊娠小便不通（妊娠合并尿潴留）

是指妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧。常见于妊娠中晚期。西医学的妊娠合并尿潴留可参照论治。

治疗本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，以补气升提助膀胱气化为主，不可妄用通利之品，以免影响胚胎。

（一）辨证论治

1.肾虚  妊娠期间，小便不通，或频数量少；小腹胀满而痛，坐卧不安；腰膝酸软；舌淡，苔薄润，脉沉细无力。

温肾助阳，化气行水——肾气丸去牡丹皮、附子，加巴戟天、兔丝子。

肾气丸：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子。

2.气虚  妊娠期间，小便不通，或频数量少；小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色㿠白，神疲倦怠，头重眩晕；舌淡，苔薄白，脉虚缓。

补中益气，导溺举胎——益气导溺汤。

益气导溺汤：党参、白术、白扁豆、茯苓、桂枝、升麻、桔梗、通草、乌药。

若气虚甚者，加黄芪、山药等。

（二）中成药

1.金匮肾气丸  每次9g，每日2次，口服。适用于肾阳虚证。

2.补中益气丸  每次6g，每日3次，口服。适用于气虚证。