西医学之妊娠期高血压疾病出现水肿,可参照论治。
子肿的治疗原则以利水化湿为主,脾虚者健脾利水,肾虚者温肾利水,气滞者理气化湿。并根据“治病与安胎并举”的原则,随证加入养血安胎之品。
1.脾虚 妊娠数月,面浮肢肿,甚则遍身俱肿,皮薄光亮,按之凹陷;脘腹胀满,气短懒言,口中淡腻,食欲不振,小便短少,大便溏薄;舌体胖嫩,边有齿痕,苔白润,脉沉缓。
健脾除湿,行水消肿——白术散。
白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、陈皮。
若肿势明显,酌加猪苓、泽泻、防己以利水消肿;肿甚并伴胸闷而喘者,酌加杏仁、厚朴以宽中行气,降逆平喘;食少便溏严重者,酌加山药、薏苡仁、扁豆、芡实以实脾利湿;气短懒言,神疲乏力重者,酌加人参、黄芪以补脾益气。
中成药可用五苓散 每次1袋,每日3次,口服。适用于脾虚证。
2.肾阳虚 妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指;头晕耳鸣,腰酸无力,下肢逆冷,心悸气短,小便不利,面色晦暗;舌淡,苔白润,脉沉迟。
补肾温阳,化气行水——济生肾气丸。
熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子、车前子、牛膝。
若腰痛甚者,酌加杜仲、续断、桑寄生固肾强腰安胎。
中成药可用济生肾气丸 每次l丸,每日2~3次,口服。适用于肾阳虚证。
3.气滞 妊娠数月,肢体肿胀,始肿两足,渐及于腿,皮色不变,压痕不显;头晕胀痛,胸胁胀满,饮食减少;舌暗红,苔白滑或腻,脉弦或滑。
理气行滞,化湿消肿——正气天香散加减。
香附、陈皮、乌药、甘草、干姜、紫苏。
若兼肝郁者,酌加柴胡、佛手疏肝理气。

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