是指每值经期或经行前后,出现头晕目眩、视物昏花为主的病证,并随月经周期发作者。西医学的经前期综合征出现眩晕者可参照论治。
治疗以调理肝脾为原则,或健脾以养气血,或滋养肝肾以潜阳,或燥湿化痰以清利空窍。
1.辨证论治
(1)气血虚弱 经期或经后,头晕目眩;月经量少,色淡质稀,少腹绵绵作痛;神疲肢倦,怔忡心悸;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
益气养血,调经止晕——归脾汤加熟地黄、制何首乌、枸杞子。
人参、白术、炒黄芪、龙眼肉、茯神、当归、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣。
(2)阴虚阳亢 经前或经期,头晕目眩;月经量少,色鲜红;心烦易怒,腰酸腿软,口燥咽干,颧赤唇红,大便干结;舌红,苔少,脉弦细数。
滋阴潜阳,息风止晕——天麻钩藤饮。
天麻、钩藤、栀子、黄芩、杜仲、生石决明、川牛膝、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。
(3)痰浊上扰 经前或经期,头重眩晕;平日带下量多,色白质黏,月经量少,色淡;胸闷泛恶,纳呆腹胀,大便不爽;舌淡胖,苔厚腻,脉濡滑。
燥湿化痰,息风止晕——半夏白术天麻汤加胆南星、白蒺藜。
半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、炙甘草、蔓荆子、生姜、大枣。
若痰郁化火,症见头目胀痛,心烦口苦,舌苔黄腻,脉弦滑者,可于方中加黄芩、竹茹以清热涤痰。
2.其他疗法
(1)中成药
①八珍丸 每次6g,每日2次,温水送服。适用于气血虚弱证。
②杞菊地黄丸 每次9g,每日2次,口服。适用于阴虚阳亢证。
③二陈丸 每次9g,每日2~3次,饭后服用。适用于痰浊上扰证。
(2)针灸
体针 ①气血虚弱证:治以益气养血。取穴风池、太阳、百会、脾俞、肝俞、血海。②阴虚阳亢证:治以育阴潜阳。取穴太冲、行间、风池、百会、合谷。③痰浊上扰证:治以化湿涤痰。取穴中脘、解溪、内关、足三里。
耳针 取穴额、枕、太阳、皮质下、耳尖、神门。
头针 取穴感觉区上1/5,血管舒缩区上1/2。前头痛者加感觉区下2/5,后头痛、头顶痛者不加配穴。

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