三、子 痰（附睾结核）

是发于肾子的疮痨性疾病。临床特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。相当于西医学的附睾结核。

在辨证论治的同时，应用西药抗痨治疗6个月以上。

（一）辨证论治

1.浊痰凝结  见于初起硬结期。肾子处坠胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬；无明显全身症状；舌淡，苔薄，脉滑。

温经通络，化痰散结——阳和汤加减，配服小金丹。

熟地黄、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、麻黄、白芥子、甘草、荔枝核、橘核、小茴香、川芎等。

疼痛较甚者，加延胡索、没药；畏寒怕冷、阳痿者，加淫羊藿、肉苁蓉。

2.阴虚内热  见于中期成脓期。病程日久，肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛，触之可有应指感；伴低热，盗汗，倦怠；舌红，少苔，脉细数。

养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒——滋阴除湿汤合透脓散加减。

赤芍、生地黄、川芎、当归、黄芩、地骨皮、贝母、柴胡、黄芪、泽泻、皂角刺等。

阴虚火旺者，加牡丹皮、女贞子、旱莲草等。

3.气血两亏  见于后期溃脓期。脓肿破溃，脓液稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成漏管，反复发作，经久不愈；虚热不退，面色无华，腰膝酸软；舌淡，苔白，脉沉细无力。

益气养血，化痰消肿——十全大补汤加减，兼服小金丹。

人参、白术、茯苓、当归、甘草、熟地黄、川芎、黄芪、肉桂、熟附子、鹿角胶、皂角刺等。

脓肿破溃，脓液稀薄淋漓不尽者，加用托里消毒散。

（二）外治疗法  

未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天1次；已成脓者及时切开引流；窦道形成者可选用腐蚀平胬药物制成药线或药条外用。

（三）其他疗法  

应用抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般主张联合使用。