六、虫咬皮炎（恶虫叮咬）

是被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。临床特点是皮肤上呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。一般无全身不适，严重者可有畏寒发热、头痛恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。

虫咬皮炎为西医学病名，相当于中医学的恶虫叮咬。

本病以以外治为主，轻者外治可愈，重者内、外合治。治法主要为清热解毒止痒。外治是关键。

（一）辨证论治

热毒蕴结  皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大；伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷；舌红，苔黄，脉数。

清热解毒，消肿止痒——五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

金银花、连翘、蒲公英、野菊花、紫背天葵、黄连、黄芩、牡丹皮、赤芍、白鲜皮等。

（二）外治疗法

1.初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽。

2.生于毛发处者剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒。

3.感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽；或外用颠倒散洗剂外搽。

4.松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒。

5.蜂螫皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后用紫金锭磨水外涂。

（三）其他疗法

1.外涂1%～2%薄荷洗剂或炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇以止痒。隐翅虫皮炎外用肥皂水或1∶5000～1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，再涂1∶10聚维酮碘溶液。虱病可用1%γ-666霜。

2.内服可选抗组织胺药物。