四、聚 证

是以腹中结块，或痛或胀，聚散无常，痛无定处为主要临床特征的一类病证。西医学中多种原因引起胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等所致的腹部包块，则与“聚”关系密切，可参照论治。

1.肝郁气滞  腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，常随情绪波动而起伏；舌淡红，苔薄，脉弦。

疏肝解郁，行气散结——逍遥散加减。

柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。

若兼瘀象者，加延胡索、莪术；若兼热象者，加左金丸；若寒湿中阻，腹胀、舌苔白腻者，可加木香顺气散。

2.食滞痰阻  腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，重按则胀痛更甚，便秘，纳呆；舌苔腻，脉弦滑。

导滞通便，理气化痰——六磨汤加减。

沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄。

可加山楂、莱菔子予以增强健胃消食之功效。痰浊中阻，呕恶苔腻者，加半夏、陈皮、生姜。若伴有脘腹胀痛、下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤等表现，可予枳实导滞丸；若脘腹痞满胀痛加剧，赤白痢疾，里急后重者，则可予木香槟榔丸。