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是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中尤以目睛黄染为主要特征。本病证与西医所述黄疸意义相同，可涉及西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。临床常见的急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等，以及蚕豆病、钩端螺旋体病、消化系统肿瘤等以黄疸为主要表现的疾病，均可参照论治。
（一）急黄
疫毒炽盛 发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑；舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
清热解毒，凉血开窍——犀角散加减。
犀角（用水牛角代）、黄连、升麻、山栀、茵陈。
若神昏谵语，可配服安宫牛黄丸、至宝丹；若动风抽搐者，加用钩藤、石决明，另服羚羊角粉或紫雪丹；若衄血、便血、肌肤瘀斑重者，可加地榆炭、侧柏叶炭、紫草、茜根炭；若腹大有水，小便短少不利，可加马鞭草、木通、白茅根、车前草、大腹皮、猪苓、泽泻；大便不通、腹满烦痛者，乃热毒炽盛所致，可加大黄、芒硝、枳实、木香、槟榔。
（二）阳黄
1.热重于湿 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结；舌苔黄腻，脉象弦数。
清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤加减。
茵陈蒿、栀子、大黄。其中，茵陈蒿为清热利湿退黄之要药，用量宜偏重。
若胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索；若热毒内盛，心烦懊，可加黄连、龙胆草；若恶心呕吐，可加橘皮、竹茹、半夏。
2.湿重于热 身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢；舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。
利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
茵陈五苓散：茵陈蒿、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓。
甘露消毒丹：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻仁。
前方作用在于利湿退黄；后方作用在于利湿化浊，清热解毒。
若湿阻气机，胸腹痞胀，呕恶纳差等症较著，可加入苍术、厚朴、半夏；纳呆或食欲明显较差者，可加炒谷芽、炒麦芽、鸡内金。
阳黄初起见邪郁肌表，寒热头痛之表证者，宜疏表清热，宣散外邪，利湿退黄，方用麻黄连翘赤小豆汤。如热留未退，乃湿热未得透泄，宜增强泄热利湿之功，可加栀子柏皮汤。病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通者，宜泻热去实，急下存阴，方用大黄硝石汤。本证迁延日久或过用苦寒，可转为阴黄，按照阴黄进行辨治。
3.胆腑郁热 身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘；苔黄舌红，脉弦滑数。
疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤加减。
柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣。
若砂石阻滞，可加金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、玄明粉；若因蛔虫阻滞胆道而见黄疸者，可选用乌梅丸加茵陈、栀子等；恶心呕逆明显，加厚朴、竹茹、陈皮；发热甚者，加金银花、黄芩。
（三）阴黄
1.寒湿阻遏 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴；舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤加减。
茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂。若湿邪较重而便溏明显者，可加车前子、茯苓、泽泻、猪苓；脘腹胀满，胸闷、呕恶显著，可加苍术、厚朴、半夏、陈皮；若胁腹疼痛作胀，肝脾同病者，当酌加柴胡、香附、川楝子、延胡索。
若脾虚湿滞，见面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄者，治宜健脾养血、利湿退黄，可用黄芪建中汤。
2.瘀血阻滞 黄疸日久，肤色暗黄、苍黄，甚则黧黑，胁下癥结刺痛、拒按，面颈部见有赤丝红纹；舌有紫斑或紫点，脉涩。
活血化瘀消癥——鳖甲煎丸加减。
鳖甲、射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石韦、厚朴、丹皮、瞿麦、凌霄花、半夏、人参、䗪虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁。
若胁下癥积胀痛，腹部胀满，属浊邪瘀阻者，可服硝石矾石散。
（四）黄疸消退后的调治
黄疸消退，并不代表病已痊愈。若湿邪不清，肝脾气血未复，可导致病情迁延。故黄疸消退后，仍须根据病情继续调治。
1.湿热留恋 脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤；苔腻，脉濡数。
清热利湿——茵陈四苓散加减。
茵陈蒿、茯苓、白术、泽泻、猪苓、栀子。
若热较盛，可加黄芩、黄柏；若湿邪较重，可加萆薢、车前草。
2.肝脾不调 脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调；舌苔薄白，脉来细弦。
调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。
柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎；归芍六君子汤：当归、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。
前方偏重于疏肝理气；后方偏重于调养肝脾。此外，逍遥散亦可用于黄疸消退后之肝脾不调者。若脾虚胃弱明显者，可配服香砂六君子汤以健脾和胃。
