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是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证，临床以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现喘脱、昏迷为主要表现。相当于西医的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等。
1.外寒内饮 咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，或有口干不欲饮，面色青暗；舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
温肺散寒，降逆涤痰——小青龙汤加减。
麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、炙甘草、白芍、五味子。
若咳而上气，喉中如有水鸡声，表寒不著者，可用射干麻黄汤。若饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，用小青龙加石膏汤。
2.痰浊壅肺 咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力；舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。
化痰降气，健脾益气——苏子降气汤合三子养亲汤加减。
苏子降气汤：苏子、苏叶、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜、大枣。
三子养亲汤：苏子、白芥子、莱菔子。
如痰多胸满，气喘难平，加葶苈子；兼见面唇晦暗、舌质紫暗、舌下青筋显露、舌苔浊腻者，可用涤痰汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、制南星、人参）加丹参、地龙、红花、水蛭；痰壅气喘减轻，倦怠乏力，纳差，便溏，加党参、黄芪、砂仁、木香等；兼怕风易汗者，合用玉屏风散。
3.痰热郁肺 咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难咳，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮；舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
清肺泄热，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
越婢加半夏汤：麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣、半夏。
桑白皮汤：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、栀子。
前方宣肺泄热；后方清肺化痰。
若痰热内盛，痰胶黏不易咳出，加鱼腥草、黄芩、瓜蒌皮、贝母、海蛤粉；痰热壅结，便秘腹满者，加大黄、玄明粉；痰鸣喘息，不能平卧者，加射干、葶苈子；若痰热伤津，口干舌燥，加天花粉、知母、麦冬。
4.痰蒙神窍 咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体动，抽搐；舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。
涤痰开窍——涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹加减。
涤痰汤：半夏、茯苓、甘草、竹茹、胆南星、橘红、枳实、菖蒲、人参、生姜、大枣。
如舌苔白腻而有寒象者，以制南星易胆南星，开窍可用苏合香丸；若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，舌红苔黄者，加黄芩、桑白皮、葶苈子、天竺黄、竹沥；热结大肠，腑气不通者，加大黄、玄明粉，或用凉膈散或增液承气汤；若痰热引动肝风而有抽搐者，加钩藤、全蝎、羚羊角粉；唇甲发绀，瘀血明显者，加红花、桃仁、水蛭；如热伤血络，见皮肤黏膜出血、咯血、便血色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地黄、丹皮、紫珠草、生大黄等；如血色晦暗，肢冷，舌淡胖，脉沉微，配温经摄血药，如炮姜、侧柏炭、童便或黄土汤、柏叶汤。
5.痰瘀阻肺 咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀；舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
涤痰祛瘀，泻肺平喘——葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。
葶苈大枣泻肺汤：葶苈子、大枣。
桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。
痰多可加三子养亲汤；若腑气不利，大便不畅者，加大黄、厚朴。
6.阳虚水泛 面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫；舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数或结代。
温阳化饮利水——真武汤合五苓散加减。
真武汤：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜。
五苓散：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。
前方温阳利水；后方通阳化气利水。
如水肿势剧，上渍心肺，心悸喘满，倚息不得卧，咳吐白色泡沫痰涎者，加沉香、黑白丑、椒目、葶苈子。
7.肺肾气虚 呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咳吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗；舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力。
补肺纳肾，降气平喘——补虚汤合参蛤散加减。
补虚汤：半夏、干姜、茯苓、甘草、厚朴、五味子、黄芪、陈皮。
参蛤散：人参、蛤蚧。
如肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加桂枝、细辛。兼阴伤，低热，舌红苔少，加麦冬、玉竹、知母；如见面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，脉微欲绝等喘脱危象者，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹。喘促重者加白果；浮肿者可加生姜、大腹皮。
8.肺脾两虚 咳嗽，痰白泡沫状，少食乏力，自汗怕风，面色少华，腹胀，便溏；舌体胖大、齿痕，舌质淡，舌苔白，脉细或脉缓或弱。
补肺健脾，降气化痰——六君子汤合玉屏风散加减。
六君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。
玉屏风散：黄芪、防风、白术。
如气喘者加炙麻黄、苏子；痰多色黄稠者加用桑白皮、芦根、黄芩、鱼腥草。
