萎黄指脾土虚弱,水谷不能生化精微及气血,致肌肤萎黄无光之证。
与黄疸不同,萎黄的主要症状为:两目不黄,周身肌肤呈淡黄色,干萎无光泽,小便通畅而色清,倦怠乏力,眩晕耳鸣,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉象濡细。
本病是由于虫积食滞或劳伤过度导致脾土虚弱,运化失职,水谷不能化精微而生气血,气血衰少,肌肤失养,以致肌肤萎黄,无光泽。此外,失血过多,或大病之后,血亏气耗,肌肤失养而发本病,临床亦属常见。如《证治要略·五疸论》云:“诸失血后,多令面黄。盖血为荣,面色红润者,血之荣也,血去则面见黄色。”
萎黄在治疗上主要是调理脾胃,益气补血,方可选用黄芪建中汤或人参养荣汤之类。黄芪建中汤由黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成;人参养荣汤由白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、炙甘草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣组成。若由钩虫病引起者,还应给予驱虫治疗,可酌情选用榧子、雷丸、槟榔、百部、鹤虱、贯众等药。
萎黄与黄疸,其病因病机、主症、辨治上均有较大差异,临床应注意鉴别。

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