一、辨治概要

（一）风

风性轻扬，善行数变，虽为春季主气，四时均可致病，故有“风为百病之长”说。风性主动，致病具有游走、动摇不定的特点。风之为病有外风、内风两类，辨治概要见表3-1。

表3-1 风证辨治概要

证型	病机要点	常见病证	症状	治法	代表方剂
外风证	外风袭表，营卫不和，易夹寒、湿、燥、热	感冒、头痛、痹证	恶风，自汗，或发热，或四肢抽搐，甚则颈项强直，角弓反张，或游走性关节肌肉疼痛等	疏风解表	麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、羌活胜湿汤、防风汤等
内风证	肝病易生内风，常见肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等	头痛、眩晕、中风、痉证	常见症状有头晕目眩，四肢麻木，抽搐或震颤，甚则突然昏倒，不省人事，口眼喎斜，半身不遂等	详见脑系病证治概要

（二）寒

寒为阴邪，易伤阳气，寒性收引、凝滞，易出现筋脉拘挛和气血阻滞疼痛症状。寒之为病，亦可分为外寒、内寒两类，辨治概要见表3-2。

表3-2 寒证辨治概要

证型	病机要点	常见病证	症状	治法	代表方剂
外寒证	寒邪外袭，失于温煦	感冒、头痛、痹证、腹痛、泄泻等	恶寒，无汗，头痛，或筋脉拘急挛缩，屈伸不利，肌肉关节疼痛，或胃痛、腹痛、呕吐、泄泻等	辛温（热）散寒	麻黄汤、桂枝汤等
内寒证	阳气不足，寒从中生。五脏皆有阳虚，脾肾两脏多见	胸痹、心悸、肺痿、胃痛、腹痛、水肿，痹证、阳痿等	常见畏寒肢冷，口淡不渴，喜热饮，小便清长或尿少不利，腹痛便溏等	详见脏腑病证辨治概要

（三）暑

暑从外来，系火热所化。暑邪致病有明显的季节性，为夏季主气，如《素问·热论》云：“后夏至日为病暑。”辨治概要见表3-3。

表3-3 暑证辨治概要

证型	病机要点	常见病证	症状	治法	代表方剂
暑证	暑热炽盛，耗气伤津，易犯心英，易夹湿邪	感冒、中暑等	身热，烦渴，疲乏，或高热昏迷，不省人事，汗多肢冷等	清解暑热，佐义益气生津，或芳香化湿	王氏清暑益气汤等

（四）湿

湿为阴邪，其性趋下；湿性重浊、黏滞，其病常缠绵留着，不易速去。湿亦有内外之分，辨治概要见表3-4。

表3-4 湿证辨治概要

证型	病机要点	常见病证	症状	治法	代表方剂
外湿证	湿邪侵袭，或留于表，或阻于中，或滞于下	感冒、呕吐、泄泻、痹证等	常见头胀、头痛，或头重如裹，昏蒙眩晕，或胸脘痞闷，胃纳不香，四肢沉重，倦怠乏力，或面垢眵多，大便黏滞不爽，小便混浊，带下稠浊等	化湿燥湿、祛湿利湿	香薷饮、藿朴夏令汤、三仁汤、薏苡仁汤等
内湿证	湿邪内蕴，或寒或热	胃痛、痞满、泄泻、黄疸、淋证等	常见寒湿困脾、湿热蕴脾、肠道湿热、膀胱湿热等，详见脏腑病证辨治概要

（五）燥

燥邪致病，最易伤津，出现皮肤干燥皲裂、口鼻干燥、咽干口渴等症；燥邪又易伤肺，出现干咳少痰或痰中带血等症状。燥有外燥、内燥之分，辨治概要见表3-5。

表3-5 燥证辨治概要

证型	病机要点	常见病证	症状	治法	代表方剂
外燥证	燥邪伤肺，肺失宣肃	感冒、咳嗽等	温燥：身热有汗，口渴，咽干，咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉浮数	辛凉甘润	桑杏汤等
外燥证	燥邪伤肺，肺失宣肃	感冒、咳嗽等	凉燥：头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮	辛散透表	杏苏散等
内燥证	津液耗伤，津亏生燥	咳嗽、肺痿、肺痨、呕吐、消渴等	病变可涉及肺、胃、肝、肾等脏，参见脏腑病证与气血津液病证辨治概要

（六）火

火乃热之极，火为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，易生风动血。火之为病，亦有内外之分，辨治概要见表3-6。

表3-6 火证辨治概要

证型	病机要点	常见病证	症状	治法	代表方剂
外火证	火热炽盛，充斥三焦，扰及心神	感冒、痉证、血证、痹证等	常见高热面赤，口渴引饮，烦躁不寐，或高热抽搐，项强，角弓反张，或吐血，衄血，咳血等	清热泻火	黄连解毒汤、羚角钩藤汤、清营汤、小蓟饮子等
内火证	五志化火，或阴虚内热	咳嗽、喘证、心悸、不寐、胃痛、痞满、头痛、中风、消渴、淋证、痹证、痉证、虚劳等	常见发热恶热，或潮热低热，口干，口渴，面赤烦躁，或两颧潮红等	详见脏腑病证辨治概要