第一节　概述

小儿疳证为小儿以脾损为主的虚劳病。钱乙《小儿药证直诀》将其分为肝疳、心疳、脾疳、肾疳、肺疳等几种。明·鲁伯嗣的《婴童百问》则补充了蛔疳等。疳证是小儿慢性营养紊乱的疾患，对患儿危害非浅，其形成机制，前贤有“疳者，干也”及“疳者甘也”之说，即点明疳证是津液干涸为病机，过食肥甘为病因，故《婴童百问》说：“诸疳皆脾胃之病，内之津液之所作也”。《幼幼集成·诸疳证治》亦说：“夫疳之为病，亦小儿恶候……莫不由于脾胃……有因甘肥肆进，饮食过多，积滞日久，面黄肌削而成者。”

疳证病因病机

疳证的产生无论是因营养不良，或是营养过剩，皆导致脾胃受损，运化不足，久之由于津液不生致脾阴亏耗。脾阴亏耗又产生一系列病理演变，即由于脾阴亏生热，热耗津液，致阴愈亏则虚热愈炽，虚热愈重则津液愈亏，如此脾阴亏和内热炽互为病理因果关系，促使津液内亡，最后导致脾的伤损加剧，脾胃运化功能日减，脏腑失养，饮食不为肌肤而羸瘦虚惫，形成严重的营养紊乱，终于导致疳证。