一、经腹输卵管结扎术

（一）适应证

1.已婚妇女，夫妇双方自愿绝育且无禁忌证者。

2.患有严重全身疾病或有严重遗传疾病不宜生育者C。

（二）禁忌证

1.24小时内体温两次高于37.  5°C或以上。

2.全身情况不良不能胜任手术者。

3.严重的神经官能症或对绝育手术有顾虑者。

4.感染，如全身性急性感染性疾病、急慢性盆腔炎、腹壁皮肤感染等。

（三）手术时间

1.非妊娠期以月经干净后3~4日为宜。

2.人工流产或分娩后48小时内进行。

3.剖宫产及其他腹部手术时同时进行。

4.哺乳期或闭经妇女应在排除妊娠后施行。

（四）术前准备

1.解除受术者思想顾虑，做好解释和咨询。

2.询问病史，常规体检及妇科检查。

3.检查血尿常规及凝血功能、肝功能及白带常规等。

4.按妇科腹部手术前常规准备。

（五）手术步骤与方法

1.排空膀胱后取仰卧位，手术野按常规消毒铺巾，根据术式和个体情况进行麻醉。

2.在下腹正中耻骨联合上3~4cm处做2~3cm纵切口，产后则在宫底下2~3cm做纵切口。

3.寻找并确认输卵管：术者可用指板或输卵管吊钩或无齿弯头卵圆钳沿宫底后方滑向一侧，到达卵巢或输卵管处后，提取输卵管，并追溯到输卵管伞端，证实为输卵管，检查卵巢。

4.结扎输卵管：多采用抽芯包埋法。两把鼠齿钳夹持输卵管，在输卵管峡部浆膜下注射0.5％利多卡因1mL使浆膜膨胀，用尖刀切开膨胀的浆膜层，再用弯蚊钳游离该段输卵管，剪除输卵管约1cm长；两断端用4号丝线结扎，1号丝线连续缝合浆膜层；将近端包埋于浆膜内，远端游离千浆膜外。同法结扎对侧输卵管。

（六）经腹输卵管结扎术并发症

有出血或血肿、感染、损伤邻近器官、绝育失败等并发症。