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由于胚胎、胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素参与下，以及神经内分泌的影响下，孕妇体内各系统发生一系列适应性的解剖和生理变化。
（一）生殖系统的变化
1.子宫
（1）宫体 逐渐增大变软。妊娠足月时约35cm×25cm×22cm，宫腔容量约为非孕时的1000倍，子宫重量约为非孕时的20倍。子宫肌壁厚度非孕时约1cm，妊娠16周厚达2~2.5cm，妊娠足月时厚度1~1.5cm。子宫增大量初受内分泌激素的影响，后期受宫腔压力增加的影响。
（2）子宫峡部 位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，扩展成为宫腔的一部分，临产后可伸展至7~10cm，成为软产道的一部分，此时称为子宫下段。
（3）宫颈 妊娠早期，宫颈黏膜充血及组织水肿，致使外观肥大、呈紫蓝色并变软。宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液增多，形成黏稠的黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。
2.卵巢 妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体，合成雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3~4个月时开始萎缩。
3.输卵管 妊娠期伸长，但肌层并不增厚。黏膜上皮细胞变扁平，在基质中可见蜕膜细胞。有时黏膜呈蜕膜样改变。
4.阴道 妊娠期黏膜变软，充血水肿，呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞增加，分泌物增多，常呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，有利于防止感染。
5.外阴 妊娠期充血，皮肤增厚，大、小阴唇色素沉着，小阴唇皮脂腺分泌增多，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，故伸展性增加。
（二）乳房的变化
妊娠期受垂体催乳素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、生长激素及胰岛素的影响，乳腺腺管和腺泡增生，脂肪沉积。乳房增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀或有触痛。腺泡增生使乳房较硬韧，乳头增大变黑，易勃起。乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺增大，形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节。妊娠未期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出，称为初乳。
（三）循环系统的变化
1.心脏 妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移约1cm，心浊音界稍扩大，至妊娠末期心脏容量约增加10%。在多数孕妇的心尖区可听及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，心率于妊娠晚期每分钟增加10~15次。
2.心排出量 心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠8~10周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，每次心排出量平均约为80mL，此后持续此水平直至分娩。
3.血压 在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。孕妇体位影响血压，坐位稍高于仰卧位。
（四）血液的变化
1.血容量 于妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40%~45%，平均约增加1450mL，维持此水平直至分娩。
2.血液成分
（1）红细胞 妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。由于血液稀释，红细胞计数约为3. 6×1012/L，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。
（2）白细胞 从妊娠7~8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，为(5~12) ×109 /L，有时可达(14~16) ×109 /L，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸性粒细胞几乎无改变。
（3）疑血因子 妊娠期血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原含量比非妊娠期增加40%~50%，于妊娠末期可达4. 5g/L，红细胞沉降率加快，可高达100mm/h。
（4）血浆蛋白 从妊娠早期开始降低，至妊娠中期血浆蛋白为60~65g/L，主要是白蛋白减少。
（五）泌尿系统的变化
1.肾脏 妊娠期略增大，肾血浆流量（RPF）比非妊娠期约增加35%，肾小球滤过率（GFR）约增加50%。由于GFR增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，约15％孕妇饭后可出现妊娠生理性糖尿病。
2.输尿管 受孕激素影响，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，可致右侧肾盂积水更明显，易患急性肾盂肾炎。
3.膀胱 妊娠期受增大子宫压迫，排尿次数增多。
（六）呼吸系统的变化
妊娠期隔肌上升，孕妇胸廓周径加大，妊娠中期有过度通气现象，妊娠晚期以胸式呼吸为主，呼吸深大。肺活量无明显改变，潮气量增加40%，残气量减少20%，每分钟通气量增加 40%，但呼吸道抵抗力下降，易发生感染。
（七）消化系统的变化
受大量雌激素影响，孕妇齿龈肥厚，易患齿龈炎，致齿龈出血。牙齿易松动及出现龋齿。妊娠期胃肠平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛；胃内酸性内容物可反流至食管下部，产生“烧心感”。胃酸及胃蛋白酶分泌量减少，胃排空时间延长，容易出现上腹部饱满感。肠蠕动减弱，出现便秘，常引起痔疮或使原有痔疮加重。肝脏不增大，肝功能无明显改变。胆囊排空时间延长，胆道平滑肌松弛，胆汁稍黏稠，使胆汁瘀积，易诱发胆囊炎及胆结石。
（八）皮肤的变化
妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素（MSH）增加，加之雌、孕激素大量增多，使黑色素增加，导致孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。皮肤的弹力纤维断裂，呈大量紫色或淡红色不规则平行的条纹状萎缩斑，称为妊娠纹。
（九）内分泌系统的变化
1.垂体 妊娠期腺垂体增大1~2倍。嗜酸细胞肥大、增多，形成“妊娠细胞”。
（1）促性腺激素 在妊娠期间雌、孕激素抑制下丘脑及腺垂体，使FSH和LH分泌减少，卵泡不再发育成熟，也无排卵。
（2）催乳素 从妊娠7周开始增多，妊娠足月分娩前达高峰，为非孕期的10倍，为产后泌乳做准备。分娩后若不哺乳，产后3周内降至非孕期水平，哺乳者则多在产后3~4个月或更长时间才降至非孕期水平。
2.肾上腺皮质
（1）皮质醇 为主要的糖皮质激素。因妊娠期雌激素大量增加，使中层束状带分泌的皮质醇增多3倍，进入血液循环后，90％与血浆蛋白结合，血循环中皮质醇虽大量增加，但血中游离皮质醇不多，故孕妇无肾上腺皮质功能亢进表现。
（2）醛固酮 为主要的盐皮质激素，外层球状带分泌的醛固酮于妊娠期增加3~5倍，但起活性作用的游离醛固酮较少，故不致引起过多水钠猪留。
（3）睾酮 妊娠期，内层网状带分泌睾酮略有增加，表现为孕妇阴毛及腋毛增多、增粗。
3.甲状腺 妊娠期甲状腺呈均匀增大，甲状腺素水平自妊娠8周开始增高，至妊娠18周达平台期，维持至分娩。由于妊娠期肝脏产生较多的甲状腺素结合球蛋白，血循环中的甲状腺素虽增多，但游离甲状腺素未增多，故孕妇通常无甲状腺功能亢进表现。孕妇与胎儿体内的促甲状腺素均不能通过胎盘，而是各自负责自身甲状腺功能的调节。
4.甲状旁腺 孕早期甲状旁腺素水平降低，随着妊娠进展，血浆钙浓度降低；妊娠中晚期，甲状旁腺素水平逐渐升高，有利于为胎儿提供钙。
（十）骨髂、关节及韧带的变化
骨质在妊娠期间一般无改变，部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛不适，可能与松弛素使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛有关。
（十一）新陈代谢的变化
1.基础代谢率（BMR） 为满足母体与胎儿的需要，孕妇BMR自妊娠中期逐渐增高，至妊娠晚期可增高15%~20%。
2.体重 早期妊娠体重无明显变化，中期妊娠起体重平均每周增加350g，直至妊娠足月时体重平均约增加12. 5kg。
3.糖类代谢 妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多，使血循环中的胰岛素增加，由于靶细胞有拮抗胰岛素功能或因胎盘产生胰岛素酶破坏胰岛素，故对糖代谢影响不大。
4.脂肪代谢 妊娠期肠道吸收脂肪能力增强，血脂较孕前增加50%，母体脂肪储备增多。因糖原储备减少，当能量消耗过多时，脂肪分解加速可发生酮血症。
5.蛋白质代谢 孕妇对蛋白质的需要量增加，以满足胎儿生长与母体需要，呈正氮平衡。
6.水代谢 妊娠期机体水分平均增加7.5L，水钠潴留与排泄形成适当比例而不引起水肿，但至妊娠末期组织间液可增加1~2L，可致水肿。
7.矿物质代谢 妊娠期母儿需要大量钙、磷、铁等，应补充维生素D及钙、铁等。
