第十三章 前阴病

前阴病是指发生于女性前阴（包括阴户、玉门、阴道）部位的病变，常见的有阴痒、阴肿、阴疮、阴吹等。前阴包括女性外生殖器及尿道，本章主要讨论女性外生殖器所发生的病变。明·张介宾在《景岳全书·妇人规》中将妇人诸疾分为九类，其中前阴疾患称为“前阴类”。

《素问·厥论》：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”足厥阴肝之脉“入毛中，过阴器，抵小腹”；足少阳胆之脉“绕毛际”；足少阴之筋“结于阴器”，足太阴、足阳明之筋，皆 “聚于阴器”；冲脉“与阳明合于宗筋”；任脉出于会阴，过阴器，“以上毛际”；督脉“女子入系廷孔”“其络循阴器”。说明前阴在生理上通过经络、经筋及冲、任、督脉与肾、肝、脾、胃等脏腑有着直接或间接联系。

前阴病的发病机制主要有内在及外在两个方面。内在机制主要因脏腑功能失调累及前阴而发病，如肝肾亏损，阴部筋脉失养，可致阴痒；肝郁脾虚，郁而化热，脾虚生湿，湿热浸淫，致阴痒、阴肿、阴疮。外在机制主要是病邪直达病所而发病，如感染邪毒、病虫或外伤，致阴痒、阴肿等。

前阴病的治疗大法有二：一是内治法，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，调理脏腑以治本；二是外治法，以祛邪、杀虫、止痒、清热解毒、消肿、排脓等以治标。

前阴病重在预防，注意前阴的清洁卫生，特别是女性特殊生理期的个人卫生，防止邪毒、病虫感染，以及不洁性生活等。