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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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三、生活因素

生活失于常度,或生活环境突然改变,在一定条件下也可使脏腑、气血、冲任的功能失调而导致妇科疾病。常见的有房劳多产、饮食不节、劳逸失常、跌仆损伤等。

(一)房劳多产

1.性生活不节制  适时、适度的性生活是健康成年人的需要。而性生活过早、过频,则耗损肾精,损伤冲任。《褚氏遗书·本气》说:“合男子多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。”《景岳全书·妇人规》曰:妇人因情欲房事,以致经脉不调者,其病皆在肾经。”在经期、产后血室正开之时房事,邪毒易乘虚而入,邪气蕴留阴户、阴道、子门,或直入胞宫,流注于冲任,导致妇科疾病。《陈素庵妇科补韶·经行入房方论》指出:“经正行而男女交合,败血不出,精射胞门,精与血搏,入于任脉,留于胞中,轻则血沥不止,阴络伤则血内溢,重则血积聚,少腹硬起作痛。”孕期不节房事,易伤动胎气,发生胎漏、胎动不安,甚或堕胎、小产。

2.孕产频多  《经效产宝》指出:“若产育过多,复自乳子,血气已伤。“生育过多或堕胎、小产过频,均可影响脏腑气血,导致月经不调、阴挺等。

(二)饮食不节

1.饥饱失常  饮食均衡是人生命活动的基本保证。若饮食不足,或偏食、厌食,气血生化之源匮乏,后天不能充养先天,肾精不足,天癸、冲任失养,导致月经过少、闭经、胎萎不长等。若饮食过度,暴饮暴食,膏脂厚味损伤脾胃,脾失运化,中焦积滞乃生。《素问·痹论》说: “饮食自倍,肠胃乃伤。脾虚痰饮内蕴,引起月经后期、闭经、不孕症等。

2.饮食偏嗜  若过食辛辣燥热之品,则热从内生,迫血妄行,引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后恶露不绝等。若过食生冷之品,可致血脉凝滞,血行受阻,气血运行不畅,发生痛经、月经过少、闭经。《景岳全书·妇人规》谓:“凡经行之际,大忌辛凉等药,饮食亦然。”妊娠期饮食过度偏嗜,或烟酒过量,或药食不慎,可影响胎元,甚或引起堕胎、小产。

(三)劳逸失常

劳逸适度有助于气血的运行;正常的休息可以舒缓疲劳,调节身体。但过劳过逸,皆可致病。妇女在月经期、妊娠期和产褥期更应注意劳逸结合。《素问·举痛论》说:“劳则气耗。“经期过度劳累或剧烈运动,如参赛角逐、负重行走等,易导致气虚冲任不固,引起月经过多、经期延长、崩漏。妊娠期劳倦过度或负重劳累,气虚系胞无力,可致胎漏、胎动不安、堕胎、小产。产后过早过劳,可导致恶露不绝、阴挺等。生活过于安逸,也可导致气血运行不畅。《素问·宣明五气》谓:久卧伤气,久坐伤肉。”《格致余论·难产论》认为,久坐,胞胎因母气不能自运”,可致难产。

(四)跌仆损伤

跌仆及手术创伤可直接损伤冲任,引起妇科疾病。若妊娠期起居不慎,跌仆闪挫,或挫伤腰腹,可致堕胎、小产;若遇意外撞伤,损伤下焦,可引起痛经、闭经或崩漏;若跌仆损伤阴户,可致外阴血肿;手术、金刃所伤,亦可引起妇科疾病。

(五)环境影响

随着城市化和工业化对自然环境造成影响,化学排放物对空气、水源和土壤的污染,带来了危及人类健康的环境问题。环境污染已成为现代致病因素。环境中的某些化学物质,如农药、染料、洗涤剂、塑料制品、食品添加剂及包装材料等,可以通过食物或生物链进入动物和人体内,干扰内分泌系统功能,对生殖产生影响,被称为“环境内分泌干扰物”,可引起月经不调、堕胎、小产和不孕症等。重金属污染可能对胎儿与儿童的神经系统发育产生不良影响。

噪音、放射线及辐射等物理因素对生殖的影响亦不容忽视。严重或长期的噪声污染使孕妇焦虑、惊恐,易引起各种并发症,影响胎儿发育。接触大剂量放射线可导致胎儿畸形、流产。

环境因素还可能引起一些“胎源性疾病。《素问·奇病论》指出:“病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。”出生缺陷的原因复杂,包括遗传、环境因素等。

环境因素有时潜伏在体内,待机而发,并与体质因素、生活因素、情志因素等相互影响,必须注重综合预防。