五、胞宫

胞宫，又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，是女性的重要内生殖脏器。关于女子胞的记载最早见于《内经》。《素问·五脏别论》称胞宫为“女子胞”，《灵枢·五色》称之为 “子处”。《神农本草经》称之为“子宫”“子脏”，如《神农本草经》记载有紫石英主治“女子风寒在子宫”、槐实主治“子脏急痛”等内容。“子宫”一词在历代著作中多有记载。“血室”一词出自《金匮要略》。血室有指肝脏、冲脉、子宫的不同解释，实际上“热入血室”中的“血室”就是指子宫。胞宫一词，始见于《女科百问》，该书云：“热入胞宫，寒热如疟。”之后各妇产科专著里多有记载，尤其自全国第2版中医教材以来，“胞宫”一词为中医界所熟知，并得到了广泛应用，因此“胞宫”被确定为女性内生殖器官的代表性名称。

1.胞宫的位置  《类经附翼》说，子宫“居直肠之前，膀胱之后”。其后则是唐容川的《医经精义》里记载了它的位置，并绘有图形。它位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。

2.胞宫的形态   最早记载见于《格致余论》，《景岳全书》又进一步描述说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”其明确了胞宫的形态是形如合钵，上有两歧。可见中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件（输卵管、卵巢），说明中医学子宫（胞宫）的解剖范围与西医学子宫的解剖范围是不同的。为了不使中医学的“子宫”与西医学的“子宫”相混淆，所以中医学将子宫定名为“胞宫”，而将“子宫”定名为胞宫的别名。此外，《素问·评热病论》说，“胞脉者，属心而络于胞中”，《素问·奇病论》说，“胞络者系于肾”，说明胞宫，还有胞脉、胞络直接与脏腑相连。从语言逻辑上来说“胞宫”上有“胞脉”“胞络”更贴切，进一步说明了将子宫定名为“胞宫”是合理的。

3.胞宫的功能  《素问·上古天真论》说：“月事以时下，故有子。”《诸病源候论》说： “风冷入于子脏，则令脏冷，致使无儿。若搏于血，则血涩壅，亦令月水不利，断绝不通。”

《类经》说：“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”可见胞宫有排出月经和孕育胎儿的功能。同时《内经》称女子胞为“奇恒之腑＂，说明了它的功能不同于一般的脏腑。脏是藏而不泻，腑是泻而不藏，而胞宫是亦泻亦藏，藏泻有时。它行经、蓄经，育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊性。胞宫所表现出来的功能，是人体生命活动的一部分，是脏阴、经络、气血作用的结果。