1.强调儿科辨证准确及时 小儿为“纯阳”“稚阴稚阳”之体,患病传变迅速,“易寒易热”“易虚易实”。《温病条辨·解儿难》云:“邪之来也,势如奔马;其传变也,急如掣电。”病情变化快,可在较短时间内,邪从表入里,由实转虚,或晨寒暮热、晨热暮寒等。因此,必须根据患儿的病情变化,及时准确辨证,才能及时采取有效措施,控制病情发展变化。
2.重视辨识主证、兼证与变证 由于小儿体质特点、感邪性质、用药调护的不同,患后的病位、病性、病机也在不断发生变化,证候的转化、兼夹、合并等各种情况也会随时发生。因此,在儿科疾病的辨证中,应从错综复杂的病情中找出主证和兼证,及时发现变证。了解儿科疾病证候的演变转化规律,注意邪正消长盛衰的动态变化,及时修改或调整治疗方案。
3.注意“辨证”与“辨病”相结合 “证”是对疾病所处一定阶段的病理概括。“辨”是中医认识疾病的基本方法,也是确立治法的前提。只认识疾病发展过程中某一时期阶段中的主要矛盾是不够的,在辨证的同时,还要辨病,包括中医辨病与西医辨病。了解异病同证、同病异证的病证规律,才能更好地辨证施治,提高临床诊疗水平。

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