患部施药法就是将药物制成合适的剂型直接在耳、鼻、口、咽喉患部外用,使药物直达病所,以达到治疗目的。常用的方法如下:
1.滴耳法 将药物制成滴耳药液,滴入耳内,以达治疗目的。适用于耳疮、脓耳等病出现耳痛、耳内流脓者。滴耳方法:患者取坐位或卧位,患耳朝上,将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳,5~10分钟后方可变换体位。注意:滴耳药液温度应尽可能与体温接近,以免引起眩晕。
2.滴鼻法 将药物制成滴鼻药液,滴入鼻腔内,起到治疗的作用。滴鼻药有各种不同的治疗作用,如消肿、通窍、除涕、润燥及止血等,可用于治疗伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻槁、鼻衄等病证。滴鼻时采用的体位有三种:①仰卧法:仰卧,肩下垫枕,或仰卧,头后仰并悬垂于床边,前鼻孔朝上。②坐位法:坐位,背靠椅背,头尽量后仰。③侧卧法:向病侧侧卧,头下垂,此法适用于单侧鼻渊。
3.蒸气或雾化吸入法 将选用的药物加工制成溶液,通过蒸气吸入器的作用变成蒸气或通过专门的雾化器变成微小雾滴,经鼻或口吸入,以治疗鼻部或咽喉疾病,如鼻窒、鼻渊、乳蛾、喉痹、喉瘖等。
4.含漱法 选用适宜的药物煎水取液或配制溶液,漱洗咽喉、口腔局部,达到清热解毒、祛腐止痛、清洁局部的作用。适用于牙龈肿痛、咽喉肿痛、局部化脓溃烂、口疮、口糜等,亦可作为手术前后咽喉、口腔漱洗之用。
5.含噙法 选用适当的药物制成丸、片剂,在口内含噙溶化,慢慢咽下,使药物较长时间作用于口腔、咽喉患处,以起到清热解毒、消肿止痛、生津润燥、益气开音的作用,常用于治疗乳蛾、喉痹、喉痈、口疮、牙龈肿痛等口腔、咽喉病证。
6.吹药法 将药物研制成极细且易溶解的粉末,吹布于咽喉、口齿、鼻腔、外耳患处或耳内,以达治疗目的。药末有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌、止血等不同作用,可根据病情选用。注意:①咽喉或鼻部吹药时应嘱患者屏住呼吸,以免将药粉喷出或者吸入肺部,引起呛咳。吹药时用力要轻,要求药粉均匀撒布于患处周围。②耳内吹药前必须预先将脓液和前次吹入之剩余药物清除干净,以免积留结块而妨碍引流,每次用量不宜多,吹入药粉薄薄一层即可。鼓膜穿孔小者忌用。
7.涂敷法 选用适当的药物制成散剂或膏剂、糊剂、油剂,直接涂敷于耳、鼻、咽喉、口齿患部,以达到治疗目的。如旋耳疮、耳疖、耳疮等疾病,可用黄连解毒膏、青黛散、紫金锭等进行局部涂敷;鼻头红赤或鼻孔糜烂,可用清热解毒消肿的四黄散、紫金锭调水局部涂敷;鼻息肉或息肉术后预防复发,可用干枯收敛、除湿消肿的明矶散、硵砂散在息肉根部或术后创面涂敷;口疮、口糜等可用黄连膏、紫归油等局部涂敷。此外,对于火不归原导致的耳鼻咽喉诸证,可用吴茱萸末或用附子捣烂敷足心,以引火归原。
8.塞药法 将适当的药物制成粉剂后用薄绢包裹成合适大小,直接塞于耳、鼻孔内;或制成液体浸泡药棉或纱条,或制成膏剂涂于药棉或纱条表面,再将药棉或纱条塞入鼻腔、外耳道内,或牙齿的孔洞内,以达到治疗目的。药物塞耳可用于治疗耳疖、耳疮、耳痔等病证;药物塞鼻可治疗鼻衄、嗅觉不灵、鼻塞等病证;将芳香通窍、活血止痛、祛腐杀虫的药物塞于牙齿龋洞或牙间隙,可用于治疗龋齿牙痛、牙宣等病证。
9.㗜鼻法 又名取嚏法。将特殊的药物制成极细粉末,令病人主动吸入鼻孔,或用布包置于鼻孔前令病人闻吸其气味,促使连续打喷嚏,以起到祛风散寒、逐邪辟秽、开关通窍的作用,可用于治疗牙痛、鼻塞等病证。
10.褽法 使药物借助热力的诱导迅速达于肌肤,使腠理疏通而起到治疗作用的一种治疗方法,熨法有药熨、湿熨、砖瓦熨等不同方法。药褽是将药物辗成粗末,加热后装入布袋内,放在选定的皮肤表面进行温敷,或先将药物制成饼状,放在选定的皮肤表面,再用热熨器放在药饼表面进行加热;湿褽是将纱布一类的物品投入药液或药酒中浸煮,取出绞去汁液,趁热敷于选定的皮肤表面;砖瓦褽是将砖瓦烧热后,用布包好,趁热熨患处。熨法可用于治疗各种耳鼻咽喉口齿病证,对于虚寒的病证尤为适宜。使用时应注意掌控温度,避免皮肤的烫伤。

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