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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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—、鼻与脏腑的关系

鼻的功能与肺、脾、肝胆、肾、心等脏腑关系较为密切。

1.鼻与肺  鼻后连颃颡,下通于肺,是肺之门户,属肺之系,故鼻为肺之外窍、肺之官。《素问·金匮真言论》说:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻。”《灵枢·五阅五使》说:鼻者,肺之官也。”鼻喜畅通而恶窒塞,畅通则呼吸之气出入顺畅,嗅觉灵敏。肺主肃降,不仅有利于鼻所吸入之气下归于丹田,还有助浊气下降,从而保持鼻窍的通畅,发挥其正常功能。皮毛与鼻同属肺所主,临床常见因寒暖失常,风邪袭肺,肺金失于肃降,导致浊气不降,窒塞肺之外窍而出现鼻塞、流涕、嗅觉失灵等病证。《诸病源候论》卷二十九说:肺脏为风冷所乘,则鼻气不和,津液壅塞而为鼻肥。

2.鼻与脾  鼻准(即鼻尖)居面之中央,而中央属土,故鼻准属脾土。脾土为后天之本,气血津液生化之源,鼻为一身血脉多聚之处,鼻对吸入之气具有瞬间加温、加湿及知香臭的功能,这一功能有赖于脾土所化生的气血津液(即清阳之气)上达才能实现,因此,在生理上鼻与脾具有密切的关系。若脾气虚弱,运化失常,气血津液化源不足,鼻无法实现瞬间对吸入之气进行加温、加湿的功能,则容易出现鼻塞、鼻干燥、嗅觉减退等反应,脾失健运,还可导致水湿不运,停聚鼻窍而出现鼻涕增多、嗅觉失灵等症状。脾主统血,脾气虚弱,统血失职,还易导致血不循经而鼻衄。

3.鼻与肝胆  胆为奇恒之腑,胆之经气上通于脑,脑为髓海,下通于鼻颊(鼻根部为颊)。肝胆互为表里,足厥阴肝气主升,足少阳胆气主降,肝胆的功能协调,则脾土所化生的气血津液易于上达清窍,脑、鼻俱得安康。若肝胆失调,气郁于上而不能下降,则易化火,胆火郁于脑,可灼伤津液,下犯鼻,导致浊涕不止的鼻渊。如《素问·气厥论》说:胆移热于脑,则辛鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也。鼻为血脉多聚之所,胆火不降,还可迫血妄行而导致鼻衄。

4.鼻与肾  鼻为呼吸之门户,为肺之外窍,肺为气之主,肾为气之根,鼻所吸入之气经肺之肃降而下纳于肾,故鼻的呼吸功能与肾有关。如《类证治裁》卷二说:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。若肾气不足,不能纳气归肾,可致喷嚏频频。如《素问·宣明五气论》说:"肾为欠,为

5.鼻与心  心藏神,主血脉。鼻为血脉多聚之处,司嗅觉,而嗅觉实乃心神所变现,故有心主嗅之说。如《难经·四十难》:“心主臭,故令鼻知香臭。”由此可见,嗅觉虽通过外在的鼻而感知,实为内在的心所主,只有心神内藏,才能嗅觉敏锐。若心血不足,血不养神,可致嗅觉失灵。如《素问·五脏别论》说:“五气入鼻,藏心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。”此外,心主火,正常的心火实为阳气,心阳充沛,则鼻能为而逐邪外出。如《灵枢·口问》说:“阳气和利,满于心,出于鼻,故为。”