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（一）病因
导致筋骨关节疾病的病因比较复杂，《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中提出“千般疢难，不越三条”，即“一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤”。但依照上述论述，其病因归纳起来也不外是外因和内因两大类。
1.外因
（1）风寒湿邪侵袭 外邪侵袭是导致筋骨关节疾病的因素之一，尤以风寒湿邪最为常见。但单独以风寒湿等外邪侵袭而致的筋骨关节疾病临床上比较少见，多数是因为外伤、劳损后又复感风寒湿邪而引起。
（2）劳损伤害 慢性劳损也是引起筋骨关节疾病的主要原因。慢性劳损引起的筋伤多因久行、久坐、久卧、久立或长期不正确姿势的劳动、工作或生活习惯而使人体某一部位长时间过度用力，造成积累性损伤。如长期的弯腰工作而致的腰肌劳损、反复的伸腕用力而致的网球肘等疾病，就属于这一类筋伤。
2.内因 内因是指从内部影响于人体的致病因素。在研究病因时不能忽视机体本身对疾病的影响。
（1）年龄 不同的年龄，其筋骨关节疾病的好发部位和发生率不一样。这是因为在不同的年龄段各有其不同的生理特点。如急性血源性骨髓炎儿童多见，而颈椎病在中老年人中的发病率远远高于青壮年人。
（2）先天禀赋及体质 先天性筋骨关节疾病的发生多因先天禀赋不足，或胎儿发育过程中出现异常。体质与筋骨关节疾病有密切的关系。体质强壮，气血旺盛，肝肾充实，筋骨则强盛，筋骨关节不易发生疾病；而体弱多病，气血虚弱，肝肾不足，则筋骨痿软，易发生筋骨关节疾病。
（3）解剖结构 解剖结构对筋骨关节疾病的影响有两个方面。一是解剖结构的正常与否对筋骨关节疾病的影响。解剖结构正常，承受外力的能力就强，反之解剖结构异常，承受外力的能力也就相应减弱，因而也就比解剖结构正常者容易发生筋骨关节疾病。例如腰骶椎隐性脊柱裂，容易发生腰部劳损。二是人体解剖结构本身的特点对筋骨关节疾病的影响。如股骨颈、距骨、腕舟骨等骨折后，由于血供的破坏，容易造成股骨头、距骨、腕舟骨等的坏死。
（4）职业工种 职业工种虽然不属于人体本身的内在因素，但它对内因的影响及与筋骨关节疾病的关系都较密切。如长期弯腰负重工作的人容易引起腰部慢性筋伤；长期从事低头劳动或伏案工作的人容易发生颈部肌肉劳损和颈椎病。因此从某种意义上讲，职业、工种也是一种致病的因素。
（二）病机
筋骨关节疾病的种类很多，因此，其病机变化也是十分复杂的。具体疾病的病机在各论中予以介绍，在此不再赘述。
