积热便结

【积热便结之症】内热烦躁，口苦舌干，小便赤涩，夜卧不宁，腹中胀闷，胸前苦浊，大便不行，此积热便结之症也。

【积热便结之因】或膏粱积热，热气聚于脾中而不散，或过服温热，热气伏于大肠而干结，皆能令人大便闭结也。

【积热便结之脉】右寸细数，肺热下遗。右寸大数，大肠积热。右关细数，脾家之热。

【积热便结之治】肺热下遗大肠，清肺饮。大肠积热者，黄连枳壳汤。脾家积热者，黄

清脾饮见前小便不利。

黄连枳壳汤

川黄连 枳壳

各半同煎。

黄连戊己汤见前小便不利。

气秘便结

【气秘便结之症】心腹胀满，胁肋刺痛，欲便而不得便，此气实壅滞之症也。若质弱形弱，言语力怯，神思倦怠，大便不出，此气虚不振之症也。

【气秘便结之因】怒则气上，思则气结，忧愁思虑，诸气怫郁，则气壅大肠，而大便乃结。若元气不足，肺气不能下达，则大肠不得传道之令，而大便亦结矣。

【气秘便结之脉】盛则沉实，虚则细微。右寸沉实，肺气郁结。右关沉实，脾气郁结。

左关沉实，肝胆气结。右寸细微，肺气不足。右关微细，脾气不足。

【气秘便结之治】肝气壅盛者，枳桔泻白散。脾胃郁结者，平胃二陈汤。肝胆气结者，清肝饮。大肠气结者，枳桔汤。元气不足者，四君子汤。肺虚不能下达，生脉散合参橘煎。

枳桔泻白散

枳壳 桔梗 桑白皮 地骨皮 甘草

平胃二陈汤平胃散加茯苓、半夏。

清肝饮见腹痛。

枳桔汤即枳壳、桔梗二味同煎。

四君子汤见痢疾门。

生脉散见前。

参橘煎即人参、橘皮二味。

内伤便结

【血枯便结之症】形弱神衰，肌肉消瘦，内无实热，大便秘结，此阴血不足，精竭血燥之虚症也。若内热烦热，或夜间发热，睡中盗汗，此阴中伏火，煎熬血干之火症也。

【血枯便结之因】或久病伤阴，阴血亏损，高年阴耗，血燥津竭，则大便干而秘结。若血中伏火，煎熬真阴，阴血燥热，则大便亦为之闭结。

【血枯便结之脉】六脉沉数，血液干枯，细小而数，阴血不足。滑大而数，血中伏火。

津竭者，生脉散、天地煎。血中伏火，滋血润肠汤、脾约丸。

四物麻仁丸

当归 白芍药 生地黄 川芎 麻仁 生何首乌

生脉散见前小便不利。

天地煎

天门冬 生地黄

等分同煎。

滋血润肠汤

当归 白芍药 生地 大黄 红花 麻仁

脾约丸见前。

大凡去病真诀，止有毛窍二便，三条去路。故伤寒身热不减，首重发汗解肌；里热不解，又重于清利二便。《内经》治肿胀，惟立开鬼门，洁净府，内外分消。开鬼门者，发汗解肌也，洁净府者，清利二便也。按此三条，初学无有不知，究其下手真诀，则白首皆不知矣。故余着《伤寒大白》，外感症，苦心于发汗、解肌、清利二便三法。着《症因脉治》，首卷之伤寒，独开发汗散邪之法门。末卷反复详论大小二便不利也。