支饮

【支饮之症】咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，即《金匮》支饮症也。

【支饮之因】饮邪偏注，停留曲折之间，盖肺与大肠之脉，下膈络肠，今饮积于中，外不得达，喘促而不得卧矣。形如肿者，水饮之外现也。

【支饮之脉】脉多沉紧，脉弦为水，脉弱可治，数实者死。其脉虚者，必苦眩晕。

【支饮之治】《金匮》曰：膈间支饮，其人必喘，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之十数日，医吐下之不愈，木防己汤；虚者即愈，实者三日复发，复与，不愈者，以前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰饮之积热，石膏止清无形气分之热，不能去有形痰饮之实热，故易芒硝。又云：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。又云：支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣汤主之。呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤。又云：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓。咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，十枣汤主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。外另有腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。

按此二条，非指定支饮而立说，大约统言水饮家之条目。

木防己汤

木防己石膏桂枝人参上四味，煮取一升，温服，愈后复发，去石膏，加芒硝。

泽泻汤

治心下有支饮，其人苦冒眩。

泽泻白术上二味，水二升，煮取一升，温服。

浓朴大黄汤

治支饮胸满者。

浓朴大黄枳实上三味，以水五升，煮取二升温服。

葶苈大枣汤

葶苈子大枣肉先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈子。

半夏汤

半夏生姜上二味，以水七升，煮一升服。

小半夏加茯苓汤

半夏生姜白茯苓上三味，煮一升服。

十枣汤

见前悬饮门。

小青龙汤

见前溢饮门。

己椒苈黄丸

防己椒目葶苈大黄蜜丸如梧子大，日三服。

五苓散

泽泻猪苓白茯苓白术肉桂上五味为末，暖水调服。