鼻鼽是以突然反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主症的病证。该病呈季节性、阵发性发作,亦可常年发病。其发生常与正气不足、外邪侵袭等因素有关。本病病位在鼻,与肺、脾、肾三脏关系密切。基本病机是肺气不固,脾肾亏虚,鼻窍壅滞。
西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等属本病范畴。
【辨证】
主症 鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞。
遇风冷易发,气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉虚弱,为肺气虚寒;患病日久,鼻塞鼻胀较重,四肢倦怠,面色萎黄,食少便泄,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉虚弱无力,为脾气虚弱;病久体弱,神疲倦怠,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉细无力,为肾阳亏虚。
【治疗】
1.基本治疗
治法 调补正气,通利鼻窍。以局部穴为主。
主穴 上迎香 印堂 风池 合谷 足三里
配穴 肺气虚寒配肺俞、气海;脾气虚弱配脾俞、胃俞、气海;肾阳亏虚配肾俞、命门、关元。
方义 上迎香位于鼻旁,穴通鼻气,可治一切鼻病,通利鼻窍之力最强;印堂位于鼻上,为治鼻疾之要穴,可疏通鼻窍;风池长于祛风宣肺,肺气宣则鼻窍可通;合谷为手阳明大肠经穴,有疏风解表、通鼻利窍之功;足三里是强壮要穴,有益气固表之效。
操作 印堂由上向下沿皮平刺至鼻根部,上迎香由下向上沿鼻翼斜刺近鼻根部,足三里补法,余穴常规针刺。
2.其他治疗
(1)耳针法 取肺、脾、肾、内鼻、内分泌穴。毫针刺法,或埋针法、压丸法。
(2)穴位注射法 选迎香、合谷、足三里等穴。用丹参注射液,或维生素B1、胎盘注射液等,进行常规穴位注射,每穴0.3~1mL。
(3)穴位敷贴法 取大椎、肺俞、膏盲、膻中、肾俞穴。用白芥子30g,延胡索、甘遂、细辛、丁香、白芷各10g,研成粉末。上述药末用生姜汁调糊,涂在纱布上,撒上适量肉桂粉,敷贴穴位。30~90分钟后取掉,以局部红晕微痛为度。
(4)皮肤针法 取颈夹脊1~4、膀胱经背部第1侧线、前臂部手太阴肺经。叩刺至局部皮肤潮红为度。
【按语】
1.针灸治疗本病有效,尤其对鼻道的通气功能改善较为迅速。
2.要经常进行锻炼,适当户外活动,增强免疫力和抵抗力。
3.变应性鼻炎要避免接触过敏原。

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